椎间盘突出症非手术治疗包括卧床休息（多数患者基本措施，不同年龄需调整，卧床保持正确体位）、牵引治疗（依个体调重量时间，方式有持续、间歇等，不同年龄需注意）、物理治疗（热敷控温、超短波依病情、推拿按摩由专业人员操作且不同年龄有差异）；手术治疗有适应证（经严格非手术无效、马尾神经综合征、严重压迫神经根等，不同年龄把握有别）及方式（传统开放手术直接切除突出组织，微创手术创伤小恢复快，不同年龄可依情况考虑但需评估风险）。
一、非手术治疗
1.卧床休息
对于大多数椎间盘突出症患者，卧床休息是基本的治疗措施。一般建议绝对卧床休息2-3周，之后可佩戴腰围逐步下床活动。卧床休息可以减少椎间盘所受的压力，缓解对神经根的刺激，促进炎症消退。对于不同年龄的患者，卧床休息的时间和方式可能需要调整，例如儿童患者椎间盘突出相对较少见，但如果发生，卧床休息也需根据病情适度安排；老年人卧床休息时要注意预防压疮等并发症。
生活方式方面，卧床时应保持正确的体位，一般采取仰卧位，膝关节微曲，可在膝关节下垫软枕，以放松腰部肌肉。
2.牵引治疗
牵引治疗可以增大椎间隙，减少椎间盘内压，减轻对神经根的刺激和压迫。牵引的重量和时间需根据患者的个体情况进行调整，一般牵引重量可从体重的6%-10%开始，逐渐增加。对于年轻患者，身体耐受性较好的情况下可适当调整牵引参数；而老年患者由于骨质情况等因素，牵引重量和时间需谨慎控制，避免过度牵引造成损伤。牵引方式包括持续牵引、间歇牵引等。
3.物理治疗
热敷：通过热传递改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可采用热水袋、热毛巾等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄患者热敷时要注意温度感知差异，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高；老年人皮肤感觉相对迟钝，也需注意避免烫伤。
超短波治疗：利用超短波电场作用于人体，改善局部血液循环，促进炎症吸收。超短波治疗的剂量和时间需根据患者病情而定，一般每次治疗15-20分钟，每周可进行数次。对于有心脏起搏器等特殊医疗装置的患者应避免超短波治疗。
推拿按摩：专业的推拿按摩可以调整脊柱关节的位置，缓解肌肉紧张。但推拿按摩需由专业人员操作，对于椎间盘突出急性期患者，推拿按摩需谨慎，避免加重局部炎症和神经根水肿。不同年龄患者的推拿力度和方式不同，儿童推拿要更加轻柔；老年人骨质增生等情况较多，推拿时要注意避免损伤。
二、手术治疗
1.手术适应证
经严格非手术治疗无效的患者；
出现马尾神经综合征的患者，表现为大小便功能障碍等；
突出物较大，严重压迫神经根，出现进行性肌肉无力、萎缩等情况的患者。对于不同年龄患者，手术适应证的把握也有差异，例如儿童椎间盘突出症手术相对较少，只有在非常严重的情况下才考虑手术；老年人手术需综合评估其全身状况，如心肺功能等，因为手术风险相对较高。
2.手术方式
传统开放手术：包括全椎板切除、半椎板切除、椎间盘切除术等。通过手术直接切除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫。手术过程中需精细操作，避免损伤周围神经、血管等结构。对于不同年龄患者，手术操作的精细程度要求不同，儿童手术要更加注意保护生长发育相关结构；老年人手术要注意对基础疾病的控制和术后恢复的支持。
微创手术：如经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术等。微创手术具有创伤小、恢复快等优点。但对于患者的选择也有一定要求，例如突出髓核的位置、大小等需符合微创手术的适应证。在年龄方面，儿童和老年人也可根据具体情况考虑微创手术，但要充分评估风险。
