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来源:民福康

男性不孕不育检查包括精液常规检查(评估生育力,受年龄、生活方式影响)、内分泌检查(测激素水平评下丘脑-垂体-睾丸轴功能,生活方式可干扰)、生殖系统超声检查(了解睾丸等情况,精索静脉曲张与生活方式有关);女性不孕不育检查有妇科超声检查(盆腔超声看子宫等、输卵管超声造影查输卵管通畅度,年龄、生活方式等影响)、内分泌检查(性激素六项在不同周期意义不同、甲状腺功能异常影响生殖)、输卵管通畅检查(了解输卵管是否通畅,既往病史有影响),不孕不育检查需夫妻双方参与,医生据具体情况判断检查项目,不同个体检查侧重点因年龄、生活方式、病史而异。

1.精液常规检查:是评估男性生育力的重要初步检查。通过分析精液的量、颜色、酸碱度、精子浓度、活力、形态等指标来判断。一般要求检查前3-5天避免性生活,用手淫法采集精液。正常精液量约2-6ml,pH值7.2-7.8,精子浓度应≥15×10/ml,前向运动精子(a级+b级)≥32%,正常形态精子≥4%。年龄因素可能影响精液质量,随着年龄增长,精子质量有下降趋势;生活方式方面,长期吸烟、酗酒、高温环境暴露等会影响精液参数。

2.内分泌检查:包括性激素六项(卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、雌二醇、泌乳素、孕酮)等。通过检测激素水平来评估下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。例如,卵泡刺激素和黄体生成素升高提示睾丸生精功能障碍;睾酮水平降低可能与内分泌疾病等有关。男性不同年龄阶段性激素水平有正常范围,生活方式如长期熬夜等可能干扰内分泌激素分泌。

3.生殖系统超声检查:可了解睾丸、附睾、精索静脉等情况。能发现睾丸发育不良、附睾囊肿、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张在男性不育中较为常见,超声可清晰显示精索静脉的内径等情况,年龄较小的男性若出现阴囊坠胀等症状需警惕,生活方式中长时间站立等可能增加精索静脉曲张的发生风险。

女性不孕不育检查

1.妇科超声检查:

盆腔超声:可观察子宫的大小、形态、内膜厚度及宫腔内情况,如是否有子宫肌瘤、宫腔粘连等;还能查看卵巢的大小、形态、卵泡数量及发育情况等。正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有变化,卵泡发育有一定规律,年龄增长会使卵巢储备功能下降,卵泡数量减少、质量下降,生活方式中过度减肥等可能影响月经及卵泡发育。

输卵管超声造影:能明确输卵管是否通畅及通畅程度。通过向宫腔内注入造影剂,在超声下观察造影剂在输卵管及盆腔的弥散情况。年龄较大的女性输卵管可能因炎症等出现粘连、堵塞等情况,既往有盆腔炎症病史的女性输卵管不通畅的风险较高。

2.内分泌检查:

性激素六项:在月经周期不同时间检查意义不同。如在月经第2-5天(卵泡早期)检查基础性激素,可了解卵巢基础储备功能,包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等指标。年龄增长会使基础卵泡刺激素升高,卵巢储备功能下降;生活方式中精神压力过大等可影响激素分泌。

甲状腺功能检查:甲状腺激素异常会影响女性生殖内分泌,如甲状腺功能减退或亢进都可能导致月经紊乱、排卵异常等,进而影响受孕。

3.输卵管通畅检查:除超声造影外,还有输卵管通液术。主要了解输卵管是否通畅,输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一,既往有盆腔手术史、盆腔炎症病史等会增加输卵管堵塞的可能性。

4.宫腔镜检查:可直接观察宫腔内情况,如有无宫腔息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变,这些病变都可能影响胚胎着床。

不孕不育的检查需要夫妻双方共同参与,且检查项目的选择会根据具体情况由医生综合判断,不同年龄、不同生活方式及不同病史的个体检查侧重点可能有所不同。

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不孕不育
不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。
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做两次人流会导致不孕不育吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
两次人工流产在临床上大多数不会造成不孕。若在术后严格地按照医生的医嘱去做,如一个月之内不同房,且洗澡的时候没有坐浴,术后口服消炎药2-3天预防感染,术后10天去医院复查子宫附件,都没有异常的情况下,正常就不会造成不孕。
不孕不育什么时候去检查?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性进行不孕不育检查,需要在月经结束后3至7天,进行子宫输卵管碘剂造影检查,了解子宫情况以及是否存在输卵管堵塞引起的不孕。同时可以在超声下检测卵泡发育情况,以便了解有无优势的卵泡排出。另外,如果还伴有月经周期不正常,在月经来潮后2至3天内,也可以抽血检查性激素。男性进行不孕不育检查,没有严格的时间要
不孕不育和孕前检查的区别?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育和孕前检查的区别主要是检查侧重点不同,不孕不育检查主要检查项目是输卵管、卵巢以及内分泌检查。孕前检查是身体的全面检查,包含的项目比较多,除了生殖器以及内分泌检查,还包括血常规、尿常规、血压、血糖等基础检查。怀孕不光是女方一个人的事情,所以孕前检查以及不孕不育检查是男女双方都要进行。如果检查中
自慰会导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
偶尔自慰一般不会导致不孕不育,只要在自慰期间注意个人卫生即可。但是如果女性频繁自慰或者自慰期间没有注意自身卫生,容易引发阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病,如果这些疾病得不到及时的治疗,进一步感染引发输卵管粘连、输卵管堵塞等疾病,就会影响到生育功能,严重的可能会导致不孕。男性频繁自慰,容易引发
子宫内膜肥厚容易导致不孕不育吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
子宫内膜肥厚会导致不孕不育。子宫内膜肥厚一般与内分泌紊乱有很大的关系,子宫内膜长时间持续性的受到雌激素的刺激,没有孕激素对抗,缺少周期性的转化,子宫内膜就会一直处于增生的状态。内分泌失调会影响到卵巢的正常排卵功能,甚至出现不排卵的症状。卵巢一旦停止排卵,精子无法和卵子结合成受精卵,自然也就无法正常怀
不孕不育怎么检查?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
不孕不育夫妻双方都需要就医检查,女性一般需要做体格检查,先大概判断阴道、子宫、附件等有无肿块,同时要进行内分泌检查、超声检查,判断是否有正常排卵以及激素水平是否正常,如果怀疑输卵管堵塞,还需要进行输卵管造影检查。此外,还有免疫因素检查、精神及心理因素检查等。男性首先要检查精液质量,如果精液质量合格,
如何治不孕不育症?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
若是女性患有子宫内膜异位症引起的不孕不育,可以通过假孕疗法、假绝经疗法等处理,必要时可能需要通过手术的方法治疗;若是卵巢早衰引起,可以选用激素类药物治疗;而若是输卵管堵塞造成,可以通过输卵管复通术处理。若是男性患有生殖器官疾病引起,如细菌感染诱发睾丸炎、精囊炎等疾病,可以选用抗生素类药物治疗,病情恢
男女性不孕不育的原因?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
男女性不孕不育的原因并不相同,一般情况下男性不孕不育考虑是受到性功能障碍、生殖器官发育异常、内分泌紊乱等影响,导致精子质量异常造成。而女性不孕不育考虑是受到遗传因素、感染性因素等影响,诱发多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜异位症等疾病造成。其次,女性存在输卵管堵塞、排卵障碍等现象,也会影响生育能力。
不孕不育症的治疗方法?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不孕不育症需要根据病因给予针对性地治疗,如果是由于妇科炎症性疾病引起的,需要给予消炎药物,如细菌感染时,可以使用甲硝唑药物。对于严重的宫颈炎患者可以进行物理治疗,如利普刀。如果是占位性疾病影响受精卵着床,需要通过手术切除治疗。内分泌紊乱的患者需要给予激素替代治疗,如雌激素、孕激素等,促进卵泡发育,增
手淫会不孕不育吗?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
如果偶尔手淫,并不会导致不孕不育。但是频繁过度的手淫则会引起肾虚,对性生活造成不影响,出现阳痿、早泄,无法完成正常的射精,影响生育功能。因此,平时应该减少手淫的不良习惯,避免纵欲过度,否则还会导致腰膝酸软、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等其他不良症状。应该多进行运动或者看书,能够转移注意力。同时尽量
女性不孕不育需要检查什么
朱长艳 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
女性不孕不育最好到专科进行检查,包括病史采集、体格检查和相关的辅助检查。相关的辅助检查有超声,以便了解子宫附件的情况,还要监测排卵,了解有无优势卵泡的发育。不孕不育的女性需进行双侧输卵管的造影检查,有利于了解双侧输卵管是否通畅,必要时还要做宫腹腔镜检查,进一步了解不孕的原因。患者应去正规医院就诊,协助医生进行更详细、全面、科学的检查。
不孕不育的检查方法有哪些
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
出现不孕不育时,夫妻双方都应该去做检查,女性要做妇科常规检查,如B超检查、血检和雌激素检查等。男性则应要检查睾丸、输精管、精液或做查体。不孕不育的夫妻双方都应及时做详细检查,明确诊断后选择合适的方法进行治疗,然后就可以积极备孕。
如何判断自己是否不孕不育
郭岩杰 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
判断不孕不育的方法就是受孕的情况,一般不孕不育是指结婚一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常,却没有成功妊娠。出现不孕不育的症状后就应及时去医院做详细检查,通常男女双方都要做检查。男方主要是检查精子的质量,女性需要做的检查就有很多,如激素六项、免疫性因素检查、排卵检测等。
女生抽烟会不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
女生如果长期抽烟,有可能会对怀孕造成一定的影响,比如不孕和容易流产,导致孩子畸形,胎儿宫内生长受限等,因为长期的抽烟酗酒,体内的有毒有害物质会造成慢性的蓄积,在此种情况下怀孕,会对胚胎的发育造成不良影响,所以尽量还是要避免此种情况发生,如果有妊娠计划,需要提前戒烟戒酒。
婚检能查出来不孕不育
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
婚检是常规体格检查以及传染病相关检查,不能查出不孕不育。因为不孕不育需要去专门专科医院做相关检查,比如男方查精液检查,女方需要查排卵,并监测输卵管通畅度以及宫腔有没有占位性病变,这种是非常专业的检查。一般婚检中,不包含这些检查项目。如果结婚同房一段时间后,超过半年以上不怀孕,才考虑去做这些检查,以明确原因。
不孕不育需要做哪些检查项目
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
不孕不育检查项目,对于男方需要查精液,通过精液常规在判断需不需要做进一步检查。对于女方来说,需要检查项目比较多。第一、监测排卵,看有没有排卵。第二、监测输卵管通畅性,比如通过通液、造影方法来看输卵管是否通畅。第三、看子宫内膜以及宫腔有没有异常赘生物,也要看有没有宫腔占位性病变。
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