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男性不孕不育检查包括精液常规检查(评估生育力,受年龄、生活方式影响)、内分泌检查(测激素水平评下丘脑-垂体-睾丸轴功能,生活方式可干扰)、生殖系统超声检查(了解睾丸等情况,精索静脉曲张与生活方式有关);女性不孕不育检查有妇科超声检查(盆腔超声看子宫等、输卵管超声造影查输卵管通畅度,年龄、生活方式等影响)、内分泌检查(性激素六项在不同周期意义不同、甲状腺功能异常影响生殖)、输卵管通畅检查(了解输卵管是否通畅,既往病史有影响),不孕不育检查需夫妻双方参与,医生据具体情况判断检查项目,不同个体检查侧重点因年龄、生活方式、病史而异。

1.精液常规检查:是评估男性生育力的重要初步检查。通过分析精液的量、颜色、酸碱度、精子浓度、活力、形态等指标来判断。一般要求检查前3-5天避免性生活,用手淫法采集精液。正常精液量约2-6ml,pH值7.2-7.8,精子浓度应≥15×10/ml,前向运动精子(a级+b级)≥32%,正常形态精子≥4%。年龄因素可能影响精液质量,随着年龄增长,精子质量有下降趋势;生活方式方面,长期吸烟、酗酒、高温环境暴露等会影响精液参数。

2.内分泌检查:包括性激素六项(卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、雌二醇、泌乳素、孕酮)等。通过检测激素水平来评估下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。例如,卵泡刺激素和黄体生成素升高提示睾丸生精功能障碍;睾酮水平降低可能与内分泌疾病等有关。男性不同年龄阶段性激素水平有正常范围,生活方式如长期熬夜等可能干扰内分泌激素分泌。

3.生殖系统超声检查:可了解睾丸、附睾、精索静脉等情况。能发现睾丸发育不良、附睾囊肿、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张在男性不育中较为常见,超声可清晰显示精索静脉的内径等情况,年龄较小的男性若出现阴囊坠胀等症状需警惕,生活方式中长时间站立等可能增加精索静脉曲张的发生风险。

女性不孕不育检查

1.妇科超声检查:

盆腔超声:可观察子宫的大小、形态、内膜厚度及宫腔内情况,如是否有子宫肌瘤、宫腔粘连等;还能查看卵巢的大小、形态、卵泡数量及发育情况等。正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有变化,卵泡发育有一定规律,年龄增长会使卵巢储备功能下降,卵泡数量减少、质量下降,生活方式中过度减肥等可能影响月经及卵泡发育。

输卵管超声造影:能明确输卵管是否通畅及通畅程度。通过向宫腔内注入造影剂,在超声下观察造影剂在输卵管及盆腔的弥散情况。年龄较大的女性输卵管可能因炎症等出现粘连、堵塞等情况,既往有盆腔炎症病史的女性输卵管不通畅的风险较高。

2.内分泌检查:

性激素六项:在月经周期不同时间检查意义不同。如在月经第2-5天(卵泡早期)检查基础性激素,可了解卵巢基础储备功能,包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等指标。年龄增长会使基础卵泡刺激素升高,卵巢储备功能下降;生活方式中精神压力过大等可影响激素分泌。

甲状腺功能检查:甲状腺激素异常会影响女性生殖内分泌,如甲状腺功能减退或亢进都可能导致月经紊乱、排卵异常等,进而影响受孕。

3.输卵管通畅检查:除超声造影外,还有输卵管通液术。主要了解输卵管是否通畅,输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一,既往有盆腔手术史、盆腔炎症病史等会增加输卵管堵塞的可能性。

4.宫腔镜检查:可直接观察宫腔内情况,如有无宫腔息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变,这些病变都可能影响胚胎着床。

不孕不育的检查需要夫妻双方共同参与,且检查项目的选择会根据具体情况由医生综合判断,不同年龄、不同生活方式及不同病史的个体检查侧重点可能有所不同。

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不孕不育
不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。
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睾丸炎会引起不孕不育吗?
潘宇 副主任医师
苏北人民医院 三甲
男性出现睾丸炎可能会引起不孕不育,主要是因为睾丸炎长期存在会导致附睾管的堵塞,精子的正常输出会受到影响;另外,睾丸炎的炎症可能会影响到附睾的功能使精子的质量降低,容易造成男性不孕不育。如果患者此时检查是急性睾丸炎,可以遵医嘱使用抗菌的药物治疗,需要做药物敏感试验并选择敏感的抗生素治疗。对于保守治疗无
女生经常自慰会导致不孕不育吗?
潘宇 副主任医师
苏北人民医院 三甲
女生经常自慰可能会导致不孕不育,因为频繁自慰可能会造成子宫过度充血形成局部炎症,比如子宫内膜炎、盆腔炎等。如果不积极进行治疗,炎症会蔓延到输卵管,造成输卵管堵塞,从而会引起不孕。其次,在自慰时如果方法不当,可能会导致阴道壁受损,出现阴道炎症。因此,不建议女性经常自慰,以免对身体造成影响。平时生活中还
女性多次流产会导致不孕不育吗?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
女性多次流产可能会导致不孕不育。当患者宫腔内操作过多时,会引起患者发生宫内感染、宫腔黏连、宫腔疤痕、输卵管堵塞等情况。还会伤害子宫内膜,进而引起习惯性流产、不孕等。
怀不上孩子原因
关菁 主任医师
北京大学人民医院 三甲
怀不上孩子一般指不孕症,主要与女性盆腔因素、女性排卵障碍、男性因素等有关。 1、女性盆腔因素 女性先天性生殖系统畸形,如幼稚子宫、始基子宫、苗勒氏管发育不全等,以及子宫颈机能不全、子宫内膜病变、宫腔粘连、输卵管梗阻、输卵管积水等盆腔因素,都会降低受孕能力,导致不孕症。 2、女性排卵障碍 女性存在卵巢
女性不孕不育的检查项目是什么?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
女性不孕不育可能是因为卵巢异常、子宫内膜异位症以及输卵管异常导致的,可以去医院检查激素六项卵巢功能以及输卵管造影等,也要检查阴道分泌物、乙肝两对半以及梅毒抗体等。
检查不孕不育方法
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
检查不孕不育的方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。 1、体格检查:可以检查身高、体重、内分泌器官等,男性查看阴茎、阴囊、附睾等器官是否发育异常;女性检查外阴发育、阴道是否通畅、宫颈有无炎症等。 2、实验室检查:可以进行内分泌激素检查、免疫学检查、遗传学检查等,男性还需要进行精液分析,女性还需要
不孕不育是从开始备孕算多长时间
关菁 主任医师
北京大学人民医院 三甲
不孕不育一般指不孕症,不孕症一般指男女双方无避孕措施,并且有规律的性生活至少12个月,但并未发生怀孕。不孕症可分为原发性不孕与继发性不孕。 不孕症的发生与宫颈机能不全、输卵管粘连、输卵管梗阻、盆腔粘连、子宫肌瘤、垂体腺瘤、甲状腺功能减退、染色体异常等因素有关。可通过盆腔超声检查、性激素六项测定、宫腔
女人不孕不育的征兆有哪些
关菁 主任医师
北京大学人民医院 三甲
女人不孕不育一般指女性不孕症,通常没有征兆,但可出现相应原发疾病的症状,常见疾病为多囊卵巢综合征、宫腔粘连、子宫肌瘤等。 1、多囊卵巢综合征 典型生长为月经异常,表现为月经稀发、月经量少、闭经等,还会出现多毛、痤疮、肥胖等表现。 2、宫腔粘连 宫腔粘连患者的典型症状为月经异常,通常表现为月经量少或闭
女性抽烟会不孕不育
关菁 主任医师
北京大学人民医院 三甲
不孕不育一般指不孕症。女性抽烟是否会得不孕症,需要根据抽烟量、抽烟时间等因素来判断。 如果女性偶尔少量的抽烟,一般不会引起不孕症。但是烟草中含有大量的尼古丁、焦油等成分,若长期过量吸烟,可影响女性生殖系统,易导致雌激素低下,出现月经紊乱、绝经等现象,从而影响正常受孕,甚至导致不孕症。即使此类人群能够
婚前检查能检查出不孕不育
关菁 主任医师
北京大学人民医院 三甲
婚前检查一般能检查出不孕不育。 婚前检查是指男女双方结婚前进行的检查,一般包括常规内科检查、生殖器检查和实验室检查等项目。通过内科检查,可以判断男女双方全身各器官生长有无异常现象;通过生殖器检查,能了解到女性肛门、阴道、子宫及其附件以及男性的阴茎、附睾、睾丸等有无异常现象;而通过实验室检查,可以检查
不孕不育如何分类
李惠梅 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
不孕不育根据原因来分,分为一个盆腔因素导致的不孕不育,第二个排卵障碍导致的不孕不育,第三个男方因素导致的不孕不育,如果双方都没问题,就是一个不明原因的不孕不育。不孕不育也可以根据以前是否怀孕过,分为原发性不孕和继发性不孕,原发性不孕就是之前没有怀孕过,叫原发性不孕。之前如果怀孕过现在又不怀孕了,叫继发性不孕。综上所述不孕不育根据原因分类分
导致女性不孕不育的原因有哪些
邵晓雯 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
导致女性不孕的原因有很多,主要是三个方面,第一是排卵障碍,第二是输卵管异常、第三是子宫内膜异常。导致女性不孕的还有可能是男性的原因,男性的精子质量低下、男性排卵异常等都要可能会影响女性的受孕。
不孕不育21步排查法
阳艳 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
不孕不育21步排查法,属于比较全面的不孕不育诊断方法,不孕夫妻,应该男方、女方同时进行检查,首先要进行男性因素检查。首先需要检查精子,明确精子的活力以及精子质量,如果患者精子存在问题,则需要进行染色体检查和性激素检查,其中包括雄激素检查、男性生殖器官检查,比如睾丸、附睾、输精管、尿道以及前列腺。女性的不孕因素也比较多见,女性首先需要检查染
不孕不育是怎么导致的
李顺华 副主任医师
山东省莒县中医医院 三甲
引起不孕不育的原因非常多,最常见的是盆腔炎症造成了宫腔粘连、输卵管的粘连,如果是多次的人工流产、刮宫,都可能会造成不孕不育。另外,心情过于紧张也是造成不孕不育的一种原因,通过研究发现,如果心情比较紧张,可以造成子宫的不规律收缩,而受精卵不容易着床。
不孕不育需要检查几项
李顺华 副主任医师
山东省莒县中医医院 三甲
不孕不育检查的项目非常多,需要做输卵管检查、卵巢功能检查、妇科彩超检查,主要看子宫的形态、大小、子宫内膜的厚度,有没有正常的排卵。还要做宫腔镜检查,看宫腔内是否有息肉、宫腔粘连,性激素六项检查可以看内分泌是否正常,还要检查阴道分泌物。
不孕不育该怎么治疗
李顺华 副主任医师
山东省莒县中医医院 三甲
女性不孕不育的治疗,首先要查明原因才能明确。如果是内分泌失调,没有正常排卵,需要调经、促排卵治疗。如果是子宫肌瘤引起,需要手术治疗。如果是炎症引起,需要消炎治疗。如果是输卵管堵塞,需要做输卵管疏通手术。如果是子宫内膜息肉引起,需要宫腔镜下治疗。
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