晚上睡觉手臂酸痛可能由局部肌肉问题、神经压迫因素、其他疾病相关等引起。局部肌肉问题包括姿势不良和过度劳累；神经压迫因素有颈椎病、胸廓出口综合征；其他疾病相关包含风湿性关节炎、血管性疾病等。应对建议有调整睡姿、适度休息、针对疾病治疗，不同人群需关注自身相关情况及时采取措施。
一、局部肌肉问题
1.姿势不良：长期保持不良睡姿，如手臂长时间被压迫、过度弯曲或伸展等，会导致局部肌肉处于紧张状态，影响血液循环，进而引起晚上睡觉手臂酸痛。例如，习惯侧睡且手臂长时间受压的人群，更容易出现这种情况。睡眠中身体姿势的不正确会使手臂肌肉持续受到不正常的牵拉或压迫，造成肌肉疲劳和血液循环障碍，引发酸痛感。
2.过度劳累：白天手臂过度使用，如进行重体力劳动、剧烈运动等，会使手臂肌肉产生大量乳酸等代谢产物，若夜间休息时未完全代谢，就可能导致手臂酸痛。比如运动员高强度训练后，夜间可能出现手臂酸痛现象。过度劳累使肌肉纤维细微损伤，代谢废物堆积，影响肌肉正常生理功能，从而在睡眠时表现为酸痛。
二、神经压迫因素
1.颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能压迫支配手臂的神经，导致晚上睡觉手臂酸痛。尤其是神经根型颈椎病，病变的颈椎会刺激或压迫神经根，引起手臂放射性疼痛、麻木、酸痛等症状。不同年龄段人群都可能患颈椎病，长期低头工作、不良坐姿等生活方式会增加患病风险，年龄增长导致颈椎退变也是重要因素之一。例如长期伏案工作的办公室人员，由于颈椎长期处于不良姿势，易引发颈椎病进而出现手臂酸痛。
2.胸廓出口综合征：胸廓出口处的神经、血管受到压迫，也会导致手臂酸痛。如颈肋、前斜角肌肥厚等原因可引起胸廓出口狭窄，压迫臂丛神经，导致手臂出现疼痛、麻木、无力等症状，夜间睡眠时可能因姿势改变使压迫加重而使酸痛感更明显。这种情况在一些特殊职业人群中相对常见，如经常需要大幅度活动上肢的人群。
三、其他疾病相关
1.风湿性关节炎：风湿性关节炎可累及手臂关节，引起关节疼痛、肿胀、酸痛等症状，且在夜间或休息时可能加重。该疾病与自身免疫反应有关，年龄、遗传、感染等因素都可能影响发病。年轻及中年人群都有患病可能，遗传易感性人群在感染等诱因下易发病，患病后手臂关节会出现炎症反应，导致晚上睡觉手臂酸痛。
2.血管性疾病：上肢血管病变，如动脉硬化、血栓形成等，会影响手臂的血液供应，导致缺血性酸痛。动脉硬化使血管狭窄，血流不畅，夜间人体代谢相对缓慢，血液循环本就可能相对减慢，若血管存在病变则会加重手臂缺血，引起酸痛。老年人由于血管弹性下降等原因，患血管性疾病导致手臂酸痛的风险相对较高。
四、应对建议
1.调整睡姿：保持正确舒适的睡姿，避免手臂长时间受压，可尝试更换睡姿，如仰卧时可在手臂下方垫薄枕，使手臂处于自然放松状态；侧睡时尽量避免压迫手臂一侧。
2.适度休息：合理安排日常活动，避免手臂过度劳累，白天可适当进行手臂的放松活动，如拉伸等，夜间保证充足的休息时间，让手臂肌肉得到充分恢复。
3.针对疾病治疗：若怀疑是颈椎病、胸廓出口综合征、风湿性关节炎、血管性疾病等引起的手臂酸痛，应及时就医，进行相关检查（如颈椎影像学检查、风湿因子检测、血管超声等）明确诊断，遵医嘱进行相应治疗。例如颈椎病可通过牵引、理疗等方法治疗；风湿性关节炎需进行抗风湿治疗等。对于特殊人群，如老年人要特别关注血管健康情况，儿童若出现手臂酸痛需排查是否有先天发育等特殊问题，女性在特殊生理期等情况时也要留意是否与自身身体状况变化相关，及时采取合适的应对措施。
