肝硬化病人需保证充足热量摄入以碳水化合物为主要供能来源，代偿期可适量增加优质蛋白摄入，失代偿伴肝性脑病倾向时需限制蛋白摄入，宜采用适量低脂饮食选植物油，需保证充足维生素摄入多吃新鲜蔬果，有食管胃底静脉曲张者避粗糙坚硬食物，应少食多餐，有腹水者低盐，老年者饮食宜易于咀嚼消化，儿童需遵循儿科原则精确调整营养个体化安排。
一、热量摄入
肝硬化病人需保证充足热量供应以维持机体正常代谢，一般每天每公斤体重应摄入30~35千卡热量，优先以碳水化合物为主要供能来源，如米饭、面食等，其易于消化，能为机体提供稳定能量，满足基础代谢及日常活动需求，不同年龄、生活方式的病人均需以此为基础保证热量摄入，若为肥胖或超重的肝硬化病人，还需适当控制碳水化合物总量以防体重过度增加加重肝脏负担。
二、蛋白质摄入
1.代偿期肝硬化：可适量增加优质蛋白摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等，优质蛋白含有人体必需氨基酸，有助于维持氮平衡，促进肝细胞修复与再生，需根据病人具体营养状况及肝功能情况合理调整摄入量，一般每日每公斤体重可摄入1~1.5克优质蛋白。
2.失代偿期伴肝性脑病倾向：应限制蛋白质摄入，避免过多蛋白质分解产生的氨等有害物质加重肝性脑病，但也不能长期过度限制，以防出现营养不良，需在医生指导下根据病情动态调整，同时要考虑病人是否有其他基础疾病影响蛋白质代谢等情况。
三、脂肪摄入
宜采用适量低脂饮食，选择植物油，如橄榄油、玉米油等，减少动物脂肪摄入，因为肝硬化病人肝脏对脂肪的代谢能力下降，过多摄入动物脂肪易加重肝脏负担，影响肝脏正常功能，不同年龄的病人，如老年肝硬化病人，因消化功能可能减弱，更需严格控制脂肪中动物脂肪的比例，保证饮食低脂化。
四、维生素摄入
需保证充足维生素摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，例如富含维生素C的橙子、柠檬等，可增强机体抵抗力，促进肝脏解毒功能；富含B族维生素的全麦面包、糙米等，对维持肝脏正常代谢有重要作用，不同病情的病人，如合并维生素缺乏相关症状的肝硬化病人，更要注重从饮食中充分摄取各类维生素，根据病人维生素缺乏的具体类型及程度来调整蔬菜水果的摄入种类和量。
五、避免粗糙坚硬食物
对于有食管胃底静脉曲张的肝硬化病人，需避免食用粗糙、坚硬的食物，如坚果、硬饼等，防止引起食管胃底静脉曲张破裂出血，这要依据病人病史中是否存在食管胃底静脉曲张及病情严重程度来特别注意，若病人已有过食管胃底静脉曲张破裂出血病史，则需严格禁食此类食物。
六、饮食规律与低盐饮食
1.饮食规律：应少食多餐，减轻肝脏消化负担，无论何种年龄、生活方式的病人都应遵循，例如将一日三餐分为五餐或六餐，避免一次进食过多加重肝脏代谢压力。
2.低盐饮食：对于有腹水的肝硬化病人，每日盐摄入应限制在1~2克，避免摄入过多钠盐加重腹水，需根据病人是否出现腹水及腹水严重程度来调整饮食中的盐含量，同时要考虑病人其他合并症对盐摄入的限制要求，如合并高血压的肝硬化病人更需严格控制盐摄入。
七、特殊人群注意事项
1.老年肝硬化病人：因消化功能可能减退，需注重饮食易于咀嚼和消化，可将食物适当加工成细软状态，如将肉类制成肉泥、蔬菜制成菜泥等，保证营养均衡摄入，同时要关注老年病人的咀嚼和吞咽能力，避免因饮食不当导致呛咳等问题。
2.儿童肝硬化病人：严格遵循儿科安全护理原则，控制蛋白质等摄入需更谨慎，根据儿童年龄、体重等精确调整营养摄入，避免食用不适合儿童消化吸收且可能加重肝脏负担的食物，充分考虑儿童生长发育对营养的特殊需求及肝脏功能受损情况进行个体化饮食安排。
