颈椎病是因颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变等致邻近脊髓、神经、血管等组织受累产生相应症状的疾病，分类有神经根型（上肢放射性疼痛麻木等）、脊髓型（四肢无力等）、交感神经型（头晕等交感症状）、椎动脉型（发作性眩晕等），病因包括颈椎退行性变、慢性劳损、创伤，诊断靠病史采集、体格检查、影像学检查（X线、CT、MRI），治疗分非手术（牵引、理疗、药物辅助）和手术，预防需保持正确姿势、适度颈部活动、选合适枕头，老年人要定期检查等，儿童青少年要培养正确姿势等。
一、颈椎病定义
颈椎病是因颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变等，致使邻近脊髓、神经、血管等组织受累及，进而产生相应临床症状与体征的疾病。
二、颈椎病分类及临床表现
（一）神经根型颈椎病
主要表现为上肢放射性疼痛、麻木，疼痛可从颈部放射至上肢某一区域，颈部活动时症状可能加重，查体可见相应神经根支配区域感觉减退、肌力下降等。
（二）脊髓型颈椎病
多出现四肢无力，行走时有踩棉花感，步态不稳，严重者可致大小便失禁等，查体可有病理反射阳性、四肢肌张力增高等表现。
（三）交感神经型颈椎病
可出现头晕、头痛、心悸、视物模糊、耳鸣等交感神经症状，症状常与颈部活动相关。
（四）椎动脉型颈椎病
主要表现为发作性眩晕，常与颈部旋转动作有关，可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等。
三、颈椎病病因
（一）颈椎退行性变
随着年龄增长，颈椎间盘逐渐发生退变，弹性降低、变薄，椎体边缘骨质增生等，是颈椎病发生的基础因素。
（二）慢性劳损
长期不良姿势，如长时间低头工作、伏案学习、使用电子设备等，使颈椎长期处于过度前屈状态，增加颈椎负荷，易引发退变。
（三）创伤
颈部受到急性创伤，如车祸、高处坠落等，可能直接损伤颈椎结构，诱发颈椎病。
四、颈椎病诊断方法
（一）病史采集
详细询问患者症状出现的时间、诱因、症状演变过程等。
（二）体格检查
包括颈部活动度检查、神经根牵拉试验、压头试验等，初步判断颈椎受累及神经等情况。
（三）影像学检查
1.X线检查：可观察颈椎生理曲度、椎间隙宽度、骨质增生等情况。
2.CT检查：能更清晰显示颈椎骨质结构，如椎间盘突出、椎管狭窄等。
3.MRI检查：对颈椎间盘、脊髓、神经等软组织显示清晰，可明确脊髓受压程度等。
五、颈椎病治疗方式
（一）非手术治疗
1.牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经等组织的压迫。
2.理疗：如热敷、按摩、针灸等，可改善颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。
3.药物辅助：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）。
（二）手术治疗
适用于非手术治疗无效、脊髓或神经受压进行性加重等情况，通过手术解除神经、脊髓等组织的压迫。
六、颈椎病预防措施
（一）保持正确姿势
工作、学习时保持颈椎正直，避免长时间低头，使用电子设备时保持屏幕与眼睛适当距离。
（二）适度颈部活动
定时进行颈部伸展、旋转等活动，缓解颈部肌肉疲劳，如每工作1小时左右进行5-10分钟颈部活动。
（三）选择合适枕头
枕头高度应适中，保持颈椎生理曲度，一般以仰卧时枕头高度约一拳高为宜。
七、特殊人群注意事项
（一）老年人
老年人颈椎退变相对明显，应定期进行颈椎相关检查，关注颈部不适症状，出现异常及时就医。日常生活中避免快速转头等可能加重颈椎损伤的动作，以防诱发颈椎病相关症状加重。
（二）儿童及青少年
由于处于生长发育阶段，不良姿势（如长时间低头玩电子设备、书包过重等）易影响颈椎发育，应培养正确坐姿、站姿，控制电子设备使用时间，书包重量不宜过重，以预防颈椎病早期发生。
