甲板浑浊因真菌繁殖致其不透明呈灰白等色、增厚由角质细胞过度增生、表面凹凸不平因真菌破坏结构、变脆易碎是结构被破坏韧性降低、甲分离是甲板与甲床连接被破坏、变色有多种情况、甲沟红肿疼痛是病情严重致甲沟炎症、指甲生长缓慢是真菌影响生长部位、多个指甲受累具传染性、甲床下角质堆积致甲板增厚翘起并利于真菌繁殖。
灰指甲最常见的症状之一是甲板浑浊，真菌侵入甲板后，大量的菌丝和孢子在甲板内繁殖，使得甲板变得浑浊，原本透明的甲板变得不透明，呈现出灰白色、污黄色等，就像甲板被一层污垢覆盖了一样。这主要是因为真菌的代谢产物以及菌丝等填充了甲板的空隙，影响了甲板的透光性。
甲板增厚
患病的甲板会逐渐增厚，这是由于真菌的侵袭刺激甲板角质层细胞过度增生，使得甲板的厚度比正常甲板明显增加。增厚的甲板会影响手指或脚趾的正常功能，比如穿鞋、抓握物品等都会受到影响，而且增厚的甲板也更容易破碎、翘起。
甲板表面凹凸不平
真菌在甲板内生长繁殖过程中，会破坏甲板的正常结构，导致甲板表面变得凹凸不平，有明显的沟壑、凹陷或凸起等情况。这种表面的改变是因为真菌对甲板不同部位的破坏程度不一致，有的地方被破坏得严重，有的相对较轻，从而形成了凹凸不平的外观。
甲板变脆易碎
由于甲板的结构被真菌破坏，甲板的韧性和强度大大降低，变得非常脆弱，很容易破碎成小块或者翘起。这是因为真菌分解了甲板中的角质蛋白等成分，使得甲板失去了原有的坚实性。比如轻轻一碰或者在日常活动中，增厚的甲板就可能会断裂、破碎。
甲分离
甲板与甲床之间逐渐分离，原本紧密贴合的部分出现空隙。甲分离的发生是因为真菌在甲板下生长，破坏了甲板与甲床之间的连接组织，使得甲板从甲床上慢慢剥离。轻者可能只是甲板的边缘部分分离，重者整个甲板都可能与甲床完全分离。
甲板变色
除了常见的浑浊导致的颜色改变外，还可能出现其他颜色变化，比如甲板变成黄色、褐色、黑色等。不同的真菌感染或者病情的不同阶段可能会导致不同的颜色表现。黄色通常是比较常见的颜色改变，是因为真菌代谢产生的色素等沉积在甲板内，或者是甲板增厚、浑浊后呈现出的黄色调。
甲沟红肿疼痛
如果灰指甲病情严重，真菌蔓延到甲沟部位，会引起甲沟的炎症反应，出现红肿、疼痛的症状。甲沟红肿疼痛是因为真菌感染引发了局部的炎症，细菌可能也会趁机滋生，进一步加重炎症反应。这种情况在儿童中如果不及时处理，可能会影响手指的正常活动，而且儿童可能因为疼痛而不敢使用患病的手指进行抓握等动作；对于成年人来说，会影响日常的生活和工作，比如穿鞋、做家务等都会受到影响。
指甲生长缓慢
受真菌的影响，甲板的生长速度会减慢，指甲的生长变得迟缓，可能比正常指甲的生长周期要长很多。这是因为真菌破坏了甲母质等指甲生长的关键部位，影响了指甲细胞的正常分裂和增殖，导致指甲生长速度明显下降。
多个指甲受累
灰指甲具有传染性，如果不及时治疗，很容易从一个指甲传染到其他指甲，导致多个指甲相继发病。比如原本只有一个手指患有灰指甲，随着时间推移，其他手指或脚趾的指甲也可能被感染，出现同样的症状。在儿童中，如果家长没有注意到孩子的一个指甲患病，没有及时采取措施，就可能会导致多个指甲都受到真菌侵袭；对于成年人，如果自身免疫力较低或者经常接触可能带有真菌的环境，也容易出现多个指甲受累的情况。
甲床下角质堆积
在甲板与甲床之间会有角质物质堆积，这是由于真菌的代谢产物以及甲板角质细胞的脱落等原因导致的。甲床下角质堆积会使甲板进一步增厚、翘起，加重灰指甲的症状。而且堆积的角质物质也为真菌的进一步繁殖提供了有利的环境，形成恶性循环。
