呕吐原因涵盖消化系统的急性胃肠炎(病原体感染致胃肠蠕动紊乱伴腹痛腹泻等,儿童易受影响)、肠梗阻(肠道内容物通过障碍致近端肠道扩张引发腹痛腹胀等,老年人需警惕肿瘤致肠梗阻)、胃食管反流病(下食管括约肌功能障碍致胃酸反流引发呕吐感,卧位及进食后易发作,妊娠期女性因激素变化可能加重);神经系统的颅内感染(炎症刺激致颅内压升高引发呕吐伴头痛发热等,儿童及免疫力低下人群需重点关注)、颅内占位性病变(占位效应致颅内压增高引发喷射性呕吐,老年人需排查肿瘤等);前庭功能异常的梅尼埃病(内耳迷路水肿影响前庭功能致呕吐伴眩晕耳鸣等)、晕动病(乘车船乘机时前庭受过度运动刺激致呕吐,与个体前庭敏感度有关,儿童及前庭敏感者易发病);代谢紊乱的糖尿病酮症酸中毒(酮体堆积致代谢紊乱引发呕吐伴糖尿病症状加重表现)、电解质紊乱(低钠血症等影响渗透压致呕吐伴乏力等,老年人肝肾功能减退时更易发生);药物及中毒因素的药物不良反应(化疗药物等刺激胃肠道或中枢致呕吐,老年人因肝肾功能减退用药后呕吐风险更高)、食物中毒(进食被污染食物致呕吐腹泻等,有明确进食史,儿童需注意饮食卫生);其他因素的妊娠期孕吐(早孕期因激素升高引起,严重需处理)、功能性呕吐(儿童或精神心理因素相关,情绪影响胃肠神经调节,需排除器质性病变后考虑)。
一、消化系统相关原因
1.急性胃肠炎:由病毒(如诺如病毒)、细菌(如大肠杆菌)等病原体感染胃肠黏膜,刺激胃肠蠕动紊乱,引发呕吐,常伴腹痛、腹泻等症状,儿童因胃肠道功能发育不完善更易受影响。
2.肠梗阻:肠道内容物通过障碍,近端肠道扩张刺激神经反射引起呕吐,表现为腹痛、腹胀、停止排气排便等,老年人需警惕肿瘤等导致的肠梗阻。
3.胃食管反流病:下食管括约肌功能障碍致胃酸等胃内容物反流刺激食管,引发呕吐感,卧位、进食后易发作,妊娠期女性因激素变化可能加重此情况。
二、神经系统因素
1.颅内感染:如脑炎、脑膜炎,炎症刺激脑膜及脑组织致颅内压升高,通过呕吐中枢引发呕吐,常伴头痛、发热、意识障碍等,儿童及免疫力低下人群需重点关注。
2.颅内占位性病变:肿瘤等占位效应引起颅内压增高,导致喷射性呕吐,与进食无关,老年人出现此情况需排查肿瘤等严重疾病。
三、前庭功能异常
1.梅尼埃病:内耳迷路水肿影响前庭功能,刺激前庭神经传导至呕吐中枢引起呕吐,伴眩晕、耳鸣、听力下降等,个体前庭敏感度差异明显。
2.晕动病:乘车、乘船、乘机时前庭受过度运动刺激致前庭功能紊乱引发呕吐,与个体前庭敏感度有关,儿童及前庭敏感者易发病。
四、代谢紊乱
1.糖尿病酮症酸中毒:体内酮体堆积致代谢紊乱,刺激胃肠道及中枢神经系统引起呕吐,伴多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状加重表现。
2.电解质紊乱:低钠血症等影响细胞内外渗透压平衡,干扰神经肌肉及胃肠道功能导致呕吐,伴乏力、精神萎靡等,老年人肝肾功能减退时更易发生。
五、药物及中毒因素
1.药物不良反应:化疗药物、抗生素等可刺激胃肠道黏膜或通过中枢作用引起呕吐,老年人因肝肾功能减退药物代谢能力下降,用药后呕吐风险更高。
2.食物中毒:进食被细菌、毒素污染食物,毒素作用于胃肠道引发呕吐、腹泻等,有明确进食相关病史,儿童需特别注意饮食卫生。
六、其他因素
1.妊娠期孕吐:早孕期因人绒毛膜促性腺激素水平升高引起,一般妊娠12周左右逐渐缓解,严重妊娠剧吐需及时处理以避免影响孕妇及胎儿健康。
2.功能性呕吐:儿童或精神心理因素相关,情绪紧张、焦虑影响胃肠神经调节导致呕吐,需排除器质性病变后考虑,儿童需关注精神心理状态及消化系统发育情况。



