乙肝肝硬化还能活多久

来源:民福康

乙肝肝硬化患者生存时间受病情严重程度(Child-Pugh分级及有无并发症如腹水、肝性脑病、上消化道出血等影响)、治疗情况(抗病毒及其他并发症治疗)、自身情况(年龄、生活方式包括饮食、饮酒、休息)以及特殊人群(儿童和老年患者情况)等多因素影响总体5年生存率约为一定比例且个体差异大。

乙肝肝硬化患者的生存时间不能一概而论,总体来说,其5年生存率约为50%-70%左右,但具体个体差异较大。

与病情严重程度相关

Child-Pugh分级:是评估肝硬化患者病情严重程度的常用指标。Child-PughA级患者5年生存率较高,可达80%以上;B级约为60%左右;C级则较低,可能在40%以下。例如,Child-PughA级患者通过积极治疗,维持良好的肝脏功能,生存时间相对较长;而C级患者肝脏功能严重受损,并发症发生风险高,生存时间明显缩短。

有无并发症:

腹水:如果乙肝肝硬化患者出现腹水,经过规范治疗,部分患者可以长期存活,但如果腹水反复出现且难以控制,可能会影响生存时间。一般来说,单纯腹水的患者如果治疗得当,5年生存率仍有一定比例;但如果同时合并感染等情况,预后会变差。

肝性脑病:肝性脑病是比较严重的并发症,发生肝性脑病的乙肝肝硬化患者预后不佳。首次发生肝性脑病的患者,1年内死亡率较高,多次发生肝性脑病的患者生存时间会明显缩短。

上消化道出血:由食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血,如果能及时救治,患者可能暂时脱离危险,但再次出血的风险较高,反复出血会严重影响患者的生存时间。

与治疗情况相关

抗病毒治疗:长期规范的抗病毒治疗可以抑制乙肝病毒复制,延缓肝硬化进展。例如,使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物治疗的乙肝肝硬化患者,病情进展得到控制后,生存时间会延长。如果不进行抗病毒治疗,乙肝病毒持续活跃复制,会不断损伤肝脏,加速肝硬化进展,进而缩短生存时间。

其他治疗措施:对于出现并发症的患者,如针对腹水进行利尿、补充白蛋白等治疗,针对上消化道出血进行止血、预防再出血等治疗,合理有效的治疗可以改善患者症状,延长生存时间。如果治疗不及时或治疗效果不佳,并发症可能会危及生命。

与患者自身情况相关

年龄:年轻的乙肝肝硬化患者相对年老患者可能有更好的身体状况和代偿能力,在同样的病情下,生存时间可能更长。例如,年轻患者对治疗的耐受性较好,能够更好地应对抗病毒治疗等带来的影响。

生活方式:

饮食:保持合理饮食,如低盐、低脂、优质蛋白饮食的患者,有利于肝脏功能维持。长期高盐、高脂饮食会加重肝脏负担,不利于病情控制。

饮酒:继续饮酒的乙肝肝硬化患者,酒精会进一步损伤肝脏,加速肝硬化进展,明显缩短生存时间;而严格戒酒的患者,病情相对更容易控制。

休息:充足的休息可以让肝脏得到更好的修复,有利于病情稳定。长期劳累的患者,肝脏负担加重,可能导致病情恶化。

特殊人群情况

儿童乙肝肝硬化患者:儿童乙肝肝硬化相对少见,但一旦发生,病情进展可能更为迅速。儿童患者需要特别注意抗病毒治疗的选择,要选用对儿童相对安全且有效的药物,同时要关注其生长发育情况,因为肝硬化可能影响儿童的营养吸收和生长。而且儿童患者的家庭护理和长期随访也非常重要,家长需要密切配合医生进行治疗和监测。

老年乙肝肝硬化患者:老年患者常合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病会增加治疗的复杂性和风险。在治疗过程中需要更加谨慎地选择药物,避免药物之间的相互作用。同时,老年患者的身体机能衰退,恢复能力较差,并发症发生后处理相对困难,生存时间可能相对较短,但通过合理的综合治疗和精心护理,也可以在一定程度上改善预后。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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肝硬化结节和肝癌结节一样吗?
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肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节,是由于纤维组织包绕的再生结节,所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变,发病原因暂时还没有完全明确,可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分,必要时还可以做穿刺活检、
肝硬化胃底静脉曲张的表现?
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肝硬化胃底静脉曲张患者会出现消化道不适症状,通常表现为食欲不振、反酸、恶心等,若进食粗糙的食物会导致静脉曲张破裂出血,从而出现呕血、黑便等不适症状。若出血量较大,则患者还会出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状,严重时还会威胁患者的生命。所以,建议肝硬化胃底静脉曲张患者及时就诊检查,同时应保持良好的
肝硬化腹水好治吗?
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乙肝携带者可以治愈吗?
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乙肝是怎么得来的?
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乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的,由于此病具有传染性,因此会通过以下方式感染:一、母婴传播,若妊娠期女性患有乙肝,则阴道分娩时会导致婴儿感染。二、血液传播,既往存在输血史或接受过血液透析等,也会增加感染乙肝病毒的风险。三、体液传播,乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播,若和乙肝患者进行无保护措施的性
乙肝病毒表面抗原是什么意思?
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乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思,正常这种现象也没有传染性,但是表示有乙肝病毒的存在,检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒,如果检测结果抗原为阳性,建议进一步的在医生指导下检测肝功能,乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液,乳汁,泪水,精液以及阴道分泌物当中,如果确诊
乙肝小三阳吃啥药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型病毒性肝炎小三阳是否治疗,需要满足以下条件:1.乙型病毒性肝炎病毒DNA超过10的4次方;2.谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上;3.腹部彩超提示有肝纤维化的证据。同时满足1和2可抗病毒治疗。单独满足3可抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要以核苷酸类似物为主,临床使用较多,效果较好的有恩替卡韦或者替诺
乙肝疫苗打一针和三针的区别是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝疫苗只打一针,不一定就会产生抗体,一般接种第一针后,只有30%的人会产生抗体,而且抗体的效价也不稳定,普遍人群打三针才会产生足够的抗体。这是因为每个人的体质特别是免疫系统的反应性不同,疫苗注射后产生的效果也不同。对于第一针已接种产生抗体的人而言,接下来的两针可以根据意愿决定是否打第二和第三针。现
乙肝病毒dna定量结果怎么看?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
需关注三个方面,第一个是数值,第二个是最低检测下限,第三个是参考值范围。若检测值大于1×103IU/ml,说明了乙肝病毒DNA呈阳性,提示了HBV复制和还有传染性。若小于1×103,为阴性,但是不能一概而论,还有一种就是,化验单上写最低检测范围小于20IU/ml,病人检查结果是未检测到病毒,当然是阴
乙肝两对半245阳性是小三阳吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝两对半的245阳性,不是小三阳,小三阳指的是145阳性。乙肝两对半的245阳性,也就是表面抗体阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性,提示既往感染过乙肝病毒,现阶段已经康复,但是需要经过乙肝病毒定量、肝功能的检查来排除隐匿性乙型肝炎的可能。而小三阳指的是乙肝五项中的表面抗原阳性、e抗体阳性及核心抗体阳
轻度肝硬化可以治愈吗
陈隆典 主任医师
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轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的,如果是药物造成的,把药物停掉,就是造成肝损害的药物不能再吃了,尤其有人长期吃某种中草药,早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因,这些诱因去掉,有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化,如果没有抗病毒,不把病毒清除掉,就好不了。如果是传染性肝炎,比方乙型肝炎早期肝硬化,要早采取措施治疗,把致病因素去掉,
肝硬化怎么检查出来的
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;
乙肝五项怎样才算正常
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝五项通常指的是乙肝两对半检测。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体,和乙肝核心抗体五项。如果乙肝五项全部阴性,则属于正常现象,但并不是最理想的状态。五项只是代表没有乙肝病毒感染,但对乙肝病毒感染不具有抵抗力。因此如果两对半检测中的第二项阳性,提示对乙肝病毒感染具有抵抗力。乙肝五项里有各种组合,如一三五阳性,
打了乙肝疫苗要注意什么
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
打了乙肝疫苗建议接种完以后,在接种场所留观半小时,如没有不适症状才可以离开。由于每个人体质不同,所以有的在接种后可能会出现局部接种部位有红肿或者是伴有身体有皮疹或者发热症状,其不适症状往往持续两到三天可以自行缓解。另外对于一些特殊人体,在接种后可能没有抗体形成,所以还要定期复查乙肝表面抗体滴度,如持续下降,低于十个国际单位每毫升,则建议进
肝硬化肚子胀气怎么办
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬化肚子胀气的患者,如果有肝功能明显增高,可以使用还原型谷胱甘肽、甘草酸苷等药物进行保肝护肝治疗。如果是消化不良引起的胀气,可以使用健胃消食片、酵母片、益生菌等药物进行治疗。有低蛋白血症的患者,需要多吃含有蛋白质比较丰富的食物,必要时输入白蛋白治疗。
肝硬化严重腹水患者应给予什么饮食
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬化严重腹水的患者,需要尽量多吃清淡、容易消化、利尿类的食物,这类食物主要包括红豆、薏米、冬瓜等,还要控制饮水,饮水量不能大于1000毫升,控制盐的摄入,每天吃咸盐不能超过两克左右,必要时可以使用利尿剂治疗,有严重低蛋白血症时,要使用白蛋白治疗。
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