先天性心脏病有一般症状如生长发育迟缓、呼吸急促、反复呼吸道感染，不同类型有特殊症状，室间隔缺损小型可能无症状中型婴幼儿期有喂养困难等表现大型有呼吸急促等并可进展为心衰，房间隔缺损小缺损可能终生无症状较大缺损儿童期有活动后气短等表现成年后可有心律失常等，法洛四联症有青紫、蹲踞症状、杵状指（趾）及阵发性缺氧发作等，不同年龄段有不同症状特点，婴儿期常表现为喂养困难、多汗、呼吸急促、哭声低弱，幼儿期及儿童期有活动耐力下降、生长发育落后、可能出现胸痛晕厥等。
一般症状
生长发育迟缓：由于心脏结构异常导致体循环供血不足，影响营养物质的输送，对于儿童来说，会出现体重不增、身高增长缓慢等情况。例如，患有先天性心脏病的婴儿可能比同龄健康婴儿体重轻，在添加辅食后体重增长仍不达标。这是因为心脏泵血功能异常，身体各组织器官得不到充足的营养供应，从而影响生长发育进程。
呼吸急促：当心脏存在病变时，肺循环可能出现问题。比如房间隔缺损、室间隔缺损等情况，会导致肺血增多，婴儿在活动后或安静状态下都可能出现呼吸急促的现象。这是因为肺部血液淤积，气体交换受到影响，机体为了获取足够的氧气，就会通过加快呼吸频率来代偿。
反复呼吸道感染：肺血增多使得肺部容易充血，呼吸道的防御功能受到影响，容易引发呼吸道感染。患儿会出现频繁咳嗽、发热等症状，且感染不易痊愈，容易反复发作。这是因为肺部淤血为细菌等病原体的滋生提供了条件，同时心脏功能异常导致机体免疫力下降，使得呼吸道感染的发生率增加。
不同类型先天性心脏病的特殊症状
室间隔缺损：小型室间隔缺损可能无症状，仅在体检时发现心脏杂音。中型室间隔缺损患儿可能在婴幼儿期就出现喂养困难，吃奶时容易出汗、气促，生长发育较同龄儿缓慢。大型室间隔缺损患儿可在出生后1-2个月内出现呼吸急促、多汗、体重不增等症状，随着病情进展，可能出现心力衰竭的表现，如肝脏肿大、下肢水肿等。这是因为室间隔缺损导致左向右分流增加，肺循环血量增多，进而影响心脏和肺部的功能。
房间隔缺损：继发孔型房间隔缺损小的缺损可能终生无症状，较大的缺损患儿在儿童期可能出现活动后气短，青少年时期可能出现心悸、乏力等症状。成年后可能出现心房颤动等心律失常以及右心衰竭的表现，如腹胀、下肢水肿等。这是因为房间隔缺损使得左心房的血液分流到右心房，右心负荷增加，长期可导致右心扩大和功能受损。
法洛四联症：主要表现为青紫，多在出生后3-6个月逐渐出现，见于口唇、甲床、球结合膜等部位。患儿还会出现蹲踞症状，即行走一段时间后蹲下休息，这是因为蹲踞可增加体循环阻力，减少右向左分流，从而暂时缓解缺氧症状。另外，患儿可能有杵状指（趾），这是由于长期缺氧导致指（趾）端毛细血管扩张增生所致。法洛四联症还可能导致患儿出现阵发性缺氧发作，表现为呼吸急促、发绀加重，严重时可引起晕厥、抽搐等，这是由于肺动脉漏斗部肌肉痉挛，导致脑缺氧加重。
不同年龄段先天性心脏病的症状特点
婴儿期：婴儿期先天性心脏病患儿常表现为喂养困难，吸吮时容易疲劳，吃奶量减少，同时伴有多汗，这是因为吃奶时用力，加上心脏功能异常导致机体代谢增加，出汗增多。此外，呼吸急促是婴儿期先天性心脏病较常见的表现，安静时呼吸频率可能超过60次/分。部分患儿还可能出现哭声低弱，这是由于缺氧导致全身情况较差。
幼儿期及儿童期：幼儿期和儿童期的患儿可能会出现活动耐力下降，比同龄儿童更容易疲劳，在奔跑、玩耍等活动后容易出现气促、乏力等表现。同时，生长发育落后于同龄儿童的情况更为明显，身高、体重增长速度低于正常儿童。另外，部分患儿可能出现胸痛、晕厥等症状，尤其是在剧烈运动后。
