脚后跟骨刺治疗分保守与手术，保守治疗含休息减少负重、物理治疗（热敷、超短波、超声波）、药物治疗（非甾体抗炎药），手术适用于症状严重保守无效及骨刺压迫神经血管者，手术方法有骨刺切除术，治疗需综合患者具体情况优先选保守治疗仅保守无效等时选手术。
一、保守治疗
1.休息与减少负重
原理：脚后跟骨刺患者应避免长时间站立、行走或剧烈运动，让脚后跟得到充分休息，减少骨刺对周围组织的刺激。例如，对于经常需要长时间站立工作的人群，如售货员等，应适当增加休息时间，每小时左右坐下休息几分钟，抬高脚部，促进血液循环。
适用人群：所有脚后跟骨刺患者，尤其适用于症状较轻、活动量相对较小的人群，包括不同年龄、性别的患者，尤其是中老年人群，因为他们的身体恢复能力相对较弱，休息更有助于缓解症状。
2.物理治疗
热敷：
原理：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。一般可用温毛巾或热水袋敷于脚后跟部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。
适用人群：各年龄段患者均可适用，通过热敷改善局部血液循环，对于缓解疼痛有一定帮助，尤其适合那些因寒冷刺激等因素导致疼痛加重的患者。
超短波治疗：
原理：超短波能够改善局部组织的营养代谢，消炎止痛。它是利用高频电场作用于人体，使局部组织产生热效应，促进炎症吸收。
适用人群：适用于大多数脚后跟骨刺患者，但对于有金属植入物等特殊情况的患者需要谨慎使用，需在医生评估后决定是否采用该治疗方法。
超声波治疗：
原理：超声波可以软化瘢痕组织，促进组织修复，减轻骨刺周围的炎症反应。其通过机械效应和热效应等多种作用机制来发挥治疗作用。
适用人群：一般人群均可，不同年龄、性别的患者在医生操作规范的情况下均可尝试该治疗，但同样要考虑个体的特殊情况，如皮肤破损等情况则不适合。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：
原理：非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解脚后跟骨刺引起的疼痛和炎症。常见的如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症和疼痛。
适用人群：适用于疼痛较明显的患者，但需要注意年龄限制，如儿童一般不建议使用非甾体抗炎药，因为可能会引起胃肠道反应等不良反应。对于中老年患者，在使用时需关注是否有胃肠道疾病等病史，如有胃溃疡等病史则需谨慎选择，并在医生指导下使用。
二、手术治疗
1.手术适应证
症状严重且保守治疗无效：如果患者经过长时间（一般3-6个月）的保守治疗，如休息、物理治疗、药物治疗等，症状仍无明显缓解，严重影响日常生活和工作，如无法正常行走、站立等，则考虑手术治疗。例如，一些从事体力劳动的患者，保守治疗后仍无法进行正常的劳动活动，就需要考虑手术。
骨刺压迫重要神经、血管：当脚后跟骨刺压迫到周围重要的神经、血管，导致出现下肢麻木、行走困难等症状时，需要及时进行手术治疗，解除压迫。这种情况在中老年患者中也可能出现，由于年龄增长，身体组织退变等因素，骨刺更容易压迫神经血管。
2.手术方法
骨刺切除术：通过手术将骨刺切除，解除骨刺对周围组织的刺激。手术过程中需要仔细操作，避免损伤周围的神经、血管等重要结构。
适用人群：一般是经过严格评估后符合手术适应证的患者，对于不同年龄、性别的患者，手术风险和预后等需要医生根据个体情况进行综合评估。例如，年轻患者可能对手术的耐受性相对较好，但术后恢复也需要更精心的护理；老年患者则需要考虑手术对身体整体状况的影响，如心肺功能等。
总之，脚后跟骨刺的治疗方法需要根据患者的具体情况，如症状严重程度、年龄、身体状况等综合选择，优先考虑保守治疗，只有在保守治疗无效等情况下才考虑手术治疗。
