心肌炎最简单的自测方法

来源:民福康

心肌炎可通过症状表现自测,前驱感染期多有类似感冒症状且不良生活方式可降低抵抗力,心脏相关症状有心悸、胸痛、呼吸困难等,体征初步判断可关注心率心律(不同年龄正常心率范围不同且心律不规则需警惕)和血压(成年人及儿童正常血压范围不同,血压异常可辅助判断),但自测不能确诊,怀疑应及时就医做相关检查明确诊断儿童因表述问题家长更需密切观察及时就医。

一、症状表现自测

1.前驱感染史相关症状

年龄与性别因素:不同年龄段和性别在心肌炎前驱感染表现上可能有一定差异。儿童和青少年可能更易出现发热等感染症状,而成年人症状相对多样。一般在心肌炎发病前1-3周,多数患者有病毒感染前驱症状,如病毒感染引起的感冒样症状,像发热(可表现为低热至高热不等)、全身倦怠感即浑身没力气,部分患者还可出现肌肉酸痛,以全身肌肉酸痛为主,儿童可能表述不清,但会表现出精神差、不爱活动等情况。

生活方式影响:如果近期有过度劳累、经常熬夜等不良生活方式,可能会降低身体抵抗力,使病毒感染后更易引发心肌炎,但前驱感染症状本身是自测的重要线索,若出现上述类似感冒症状且未缓解或后续出现其他不适,需警惕。

2.心脏相关症状

心悸:患者可自觉心跳过快、过慢或不规则。儿童可能表现为玩耍时突然出现精神萎靡、呼吸急促,同时伴有心跳异常的表现,年龄较小的儿童可能无法准确描述心悸,家长需密切观察其活动后的异常反应。成年人则可能明确感觉到心脏跳动异常,如能明显感觉到心脏“漏跳”一拍等情况。

胸痛:部分患者会出现心前区疼痛,疼痛性质不一,可为闷痛、刺痛等。儿童表述胸痛可能不确切,可能表现为哭闹不安、用手按胸口等行为。成年人胸痛可能更易被察觉,若胸痛持续不缓解需高度重视。

呼吸困难:患者在活动后或休息时可能出现呼吸急促,严重时可能平卧困难。儿童呼吸困难可能表现为呼吸频率加快,鼻翼扇动等,年龄较小的婴儿可能出现喂养困难,因为呼吸急促导致吃奶时气促。

二、体征初步判断

1.心率和心律

年龄差异:不同年龄正常心率范围不同,新生儿心率120-140次/分钟,1岁以内110-130次/分钟,2-3岁100-120次/分钟,4-7岁80-100次/分钟,8-14岁70-90次/分钟。如果心率明显超出该年龄段正常范围,且心律不规则,如出现早搏等情况,可能提示心肌炎。儿童心律异常可能由多种原因引起,但心肌炎是其中一个需要考虑的因素,家长可通过触摸脉搏初步判断心率和心律情况,不过专业判断还需医生进行心电图等检查。

性别与生活方式:一般来说性别对心率本身影响不大,但生活方式中运动等会使心率在运动后短时间内加快,运动结束后应逐渐恢复正常。如果休息时心率异常且心律不齐,结合前驱感染史等情况要警惕心肌炎。

2.血压

不同人群特点:成年人正常血压收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg。心肌炎患者可能出现血压异常,如心肌炎导致心肌收缩力下降时,可能出现血压降低。儿童血压正常范围随年龄变化,婴儿收缩压70-90mmHg,舒张压40-55mmHg等,儿童心肌炎时若出现休克等严重情况可能有血压下降,但一般早期可能血压无明显变化,所以血压不是心肌炎最特异的自测指标,但结合其他表现可辅助判断。

需要注意的是,以上自测方法只是初步筛查,不能确诊心肌炎。一旦通过自测怀疑可能患有心肌炎,应及时就医,进行心电图、心肌酶谱、心脏超声等相关检查以明确诊断。例如心肌酶谱中的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白等指标升高对心肌炎诊断有重要意义,心脏超声可观察心脏结构和功能情况等。而且儿童由于表述能力等问题,家长更要密切观察其异常表现,及时就医,以免延误病情。

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心肌炎
心肌炎是指心肌组织出现炎症,可影响心脏的收缩、舒张。
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心肌炎怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
造成心肌炎的原因有很多,不同病因造成的心肌炎采取治疗措施也不同。如果病人是由于病毒感染造成的心肌炎,病人在疾病早期需要严格卧床休息,同时也需要遵医嘱口服营养心肌细胞的药物治疗。如果病人还伴随严重心律失常的症状,还需口服抗心律失常的药物缓解。如果病人心肌炎症状持续性加重,一定要及早住院治疗。对于并发急
心肌炎心电图表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌炎心电图表现包括以下几种:1,传导阻滞,心肌炎的病人常常会表现出2度或者3度的房室传导阻滞,有的也会表现出心室内的阻滞。3,ST段下移,T波低平或者T波倒置。这种ST—T改变的心电图是心肌炎最多见的改变。3,QRS波群低电压,或者表现出异常的q波。4,QT间期延长。5,频发的室性早搏或者房性早搏
病毒性心肌炎很严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
病毒性心肌炎有的很轻微,也有的非常严重。轻症的心肌炎临床可以没有任何的症状,甚至有时都不知道之前得过心肌炎。而重症暴发型心肌炎,可以直接发作急性左心衰或者心源性休克,死亡率相对还是比较高的。重症爆发性心肌炎类似于急性心肌梗死的病情,病因就是因为普通的感冒以后导致的心肌炎。
怎么判断感冒后心肌炎
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对感冒后心肌炎的判断主要是根据临床症状及辅助检查。心肌炎病人一般在发病前一周左右表现出感冒症状,可有打喷嚏、流鼻涕、发热等表现,病人感冒后表现出乏力、多汗、心慌、气短、心前区闷痛等表现,应作心肌酶谱、心电图、x线等检查。如发生心肌炎,可应用抗病毒药物及营养心肌等药物治疗,配合营养支持治疗。
心肌炎可以过性生活吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
正常对于一些心肌炎的病人来说,是不提倡做过于剧烈的运动的,因为心肌炎病人最主要出现来的症状就是呼吸困难,而且常常伴有着气短乏力等表现,在心肌炎病人过性生活的过程中,很有可能会对心肌炎病人导致一定的病情加重的影响,因此不提倡心肌炎病人过性生活,但也不必太过担心心肌炎疾病是可以被完全治愈的,在治愈之后一
病毒性心肌炎是不是严重的问题?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
是病毒性的话一般治疗是比较困难的,这对身体的影响也是很大的。对于病毒性心肌炎,如果不去治疗或者干预,有些的病人可能会有症状消失的情况,但也有在两年到三年会有发生心脏早搏,心肌瘢痕的后遗症。这类疾病如果不及时的处理,就会有顽固性的心律失常症状发生,对心脏有一定的伤害会造成各种心脏上的疾病。
慢性心肌炎怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果慢性心肌炎患者经过检查仍然有病毒感染,可以使用抗病毒的药物治疗;如果经过检查已经没有病毒感染,则可以使用营养心肌的药物治疗,如辅酶Q10、水溶性维生素、脂溶性维生素等;也可以视情况合并使用丙种球蛋白辅助治疗。另外,如果患者出现心衰,可以使用利尿与强心的药物治疗,如螺内酯和地高辛等。治疗期间应该注
心肌炎对怀孕有影响吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌炎对怀孕可能有影响。轻症心肌炎患者可能没有明显的症状,如果是暴发性心肌炎,病情危重,临床表现发展快,可以引起心源性休克、心力衰竭等并发症,甚至可以出现严重心律失常猝死。心肌炎一旦确诊就应该尽快治疗,女性的身体状况并不适合怀孕,如果没有治愈就怀孕,可能会影响胎儿,引起早产或者流产等不良妊娠结局。心
怎么判断自己得了心肌炎
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
患者可以根据病史、临床症状以及病理检查来判断自己是否得了心肌炎。心肌炎患者首先会有上呼吸道感染或者肠道感染等病史,在受到病毒感染后的三周后,患者会出现四肢乏力、心悸、胸闷、气短、头晕、胸痛等不适症状,严重的患者还会出现呼吸困难以及下肢水肿等症状。其次,患者在进行心电图检查时会发现心律失常、心电图ST
病毒性心肌炎是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
病毒性心肌炎,是指病毒感染造成的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%病人发生心肌炎,也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史;相应的临床表现;心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断,确诊有赖于心内膜心肌活检。现阶段无
什么是心肌炎
孟伟 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心肌炎是心脏肌肉细胞发生炎症反应,而造成的心肌损害。心肌炎症原因比较多,最常见是病毒感染。例如,有很多患者在感冒以后,呼吸道病毒会累及到心脏,侵犯心脏肌肉,引起心肌损害。当然,除了病毒性因素以外,还有风湿性、风湿热等因素存在,如风湿性关节炎患者,常常也会引起心肌损害。另外,患者服用药物,如化疗药或是接触了化学制品、物理毒害因素、射线、放射
检查心肌炎的手段有哪些
孟伟 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如果病人有心脏不舒服症状,怀疑得了心肌炎,首先要做心电图。心电图上一般会有非特异性ST段改变或者是S段压低、T波的低平、倒置,也可能表现为S段的抬高。其次,还要做心肌酶或者心肌损伤标志物方面检测。因为心肌发生炎症会引起心肌细胞里面酶血释放到血液中,通过抽血检测,如果发现血液中酶血或者是标志物异常增高,说明心肌细胞发生了破坏。此外,也要做病
慢性心肌炎是怎么回事
何兵 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
慢性心肌炎是指心肌炎病史达到半年以上,心肌酶反复升高,主要与病毒感染、物理以及化学因素有关。对于慢性心肌炎,患者一定要明确有没有抵抗力下降以及遗传方面的问题。确诊为慢性心肌炎之后,需要进行积极的治疗,以免出现更加严重的并发症。
心肌炎吃什么食物调理
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌炎和普通炎症感染饮食没有区别,多吃富含维生素的食物,以清淡、高蛋白食物为主,比如虾。避免少吃高脂、高糖分饮食,还可以适当进食富含粗纤维食物,保持肠道通畅。心肌炎是一种炎症,病情较轻心肌炎患者中没有特别食疗的食物,只要注意多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜即可。
心肌炎能根治吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌炎能否根治取决于病变广泛程度与部位,轻者可以完全没有症状,但是严重者出现心源性休克或猝死,多数患者在发病前一到三周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠和肌肉酸痛或恶心、呕吐等消化道症状。没有特异性治疗应该针对左心功能不全的支持治疗为主,针对左心功能不全程度确定治疗方案,患者应避免劳累适当休息。如果患者没有出现心力衰竭,病毒感染期以后会
心肌炎的治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌炎是心肌炎症性疾病,最常见原因是病毒感染。病毒性心肌炎没有特异性治疗,应该以针对左心功能不全的支持治疗为主,患者应避免劳累适当休息,出现心力衰竭时酌情使用利尿剂、血管扩张剂和血管紧张素转化酶抑制剂等。出现快速心律失常者可采用抗心律失常药物,高度房室传导组织或窦房结功能损害出现晕厥或者明显低血压时,可以考虑使用临时心脏起搏器。糖皮质激素
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