男性不孕不育检查包括精液常规检查（评估生育力，受年龄、生活方式影响）、生殖系统超声检查（观察睾丸等情况，年龄小及久坐等可能影响）、性激素检查（查FSH等，年龄、生活不规律可干扰）；女性不孕不育检查有妇科超声检查（了解子宫附件，年龄、生活压力影响）、输卵管通畅检查（查输卵管是否通畅，年龄大、盆腔炎等致堵塞）、性激素六项检查（了解内分泌，年龄、不良生活方式影响）、排卵监测（通过多种方法，年龄、熬夜等干扰）、宫腔镜检查（观察宫腔情况，年龄大、宫腔操作史需关注，不良生活方式一般不直接致病变但健康生活方式有益）。
1.精液常规检查：这是评估男性生育力的重要初步检查。通过检查精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等指标来判断。例如，正常精液量约1.5-5毫升，pH值在7.2-8.0之间，精子密度应≥15×10/毫升，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%。年龄可能会影响精液质量，随着年龄增长，精子质量有下降趋势；生活方式方面，长期吸烟、酗酒、高温环境等会对精液质量产生不良影响。
2.生殖系统超声检查：可以观察睾丸、附睾、精索静脉等情况。比如，检查是否存在睾丸发育不良、附睾囊肿、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张在男性不育中较为常见，超声能清晰显示精索静脉的宽度等情况，年龄较小的男性若出现阴囊坠胀等情况需警惕，长期久坐等不良生活方式可能增加精索静脉曲张的发生风险。
3.性激素检查：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）等。FSH和LH主要由垂体分泌，调节睾丸的生精功能，睾酮则影响男性的第二性征和生精功能。例如，FSH升高常见于睾丸生精功能障碍；LH升高伴睾酮降低可能提示下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常。年龄增长可能导致性激素水平变化，生活不规律等会干扰激素分泌。
女性不孕不育检查
1.妇科超声检查：了解子宫和附件的情况。观察子宫的形态、大小、内膜厚度及是否有肌瘤、息肉等病变；查看卵巢的大小、卵泡数量、形态等。正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有变化，排卵期一般在8-14毫米左右。年龄对卵巢功能影响较大，35岁后卵巢储备功能逐渐下降，卵泡数量减少、质量下降；生活压力大等可能影响内分泌进而影响子宫和卵巢状态。
2.输卵管通畅检查：常用输卵管通液术或子宫输卵管造影。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小等判断输卵管是否通畅；子宫输卵管造影可更清晰显示输卵管形态及堵塞部位等。比如，输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一，年龄较大的女性输卵管功能可能下降，盆腔炎等病史可能导致输卵管粘连堵塞。
3.性激素六项检查：包括雌二醇（E）、孕酮（P）、FSH、LH、泌乳素（PRL）、睾酮（T）。了解女性内分泌状态，评估卵巢功能、排卵情况等。例如，多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、FSH正常或偏低、睾酮升高、雌二醇正常或轻度升高；年龄增长会使卵巢功能减退，激素水平出现相应变化，不良生活方式如过度节食等会影响激素分泌。
4.排卵监测：可以通过基础体温测定、宫颈黏液观察、B超监测卵泡发育等方法。基础体温测定是根据排卵后体温升高0.3-0.5℃的特点来推测排卵时间；B超监测能准确看到卵泡的生长、发育及排卵情况。年龄影响排卵的规律性和卵泡质量，长期熬夜等生活方式可能干扰正常排卵。
5.宫腔镜检查：能直接观察宫腔内情况，如是否有宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变。对于有反复流产史、月经过少等情况的女性有重要诊断价值，年龄较大或有宫腔操作史的女性更需关注宫腔情况，不良生活方式一般不直接导致宫腔病变，但健康的生活方式有助于维持生殖系统健康。
