颈椎病非手术治疗包括改善不同年龄人群及有性别差异者的不良姿势与生活习惯，还有牵引治疗（神经根型等适用，老人和儿童有注意事项）、按摩推拿（脊髓型严禁，老人手法轻柔）、热敷（促进循环缓解紧张，糖尿病患者注意温度）；手术治疗适应证为神经根型正规非手术无效等、脊髓型尽早手术、椎动脉型和交感神经型非手术无效严重影响生活工作，手术风险及特殊人群需考虑老年人身体评估和儿童谨慎权衡。
一、非手术治疗方法
（一）改善不良姿势与生活习惯
1.对于不同年龄人群
儿童及青少年：长期伏案学习、使用电子设备等不良姿势易引发颈椎病。需保持正确的坐姿，如背部挺直，眼睛与书本保持适当距离（约33厘米），使用符合人体工程学的桌椅。避免长时间低头，定时起身活动颈部，进行简单的颈部伸展运动。例如每学习30-40分钟，起身做5分钟颈部左右转动、前后屈伸等活动，有助于缓解颈部肌肉紧张，预防颈椎病加重。
成年人：长时间伏案工作、低头看手机等是常见诱因。工作时应保持电脑屏幕与眼睛水平，座椅高度合适，使双脚平放在地面。每工作1-2小时，进行颈部的放松活动，如左右旋转颈部，每次旋转到最大幅度并保持5-10秒，重复3-5次；还可进行颈部的拉伸，双手交叉放在头后，缓慢将头部向后拉，感受颈部前方的拉伸感，保持15-30秒，重复2-3次。
老年人：随着年龄增长，颈部肌肉、韧带等组织退变，更需注意姿势。睡觉时选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约10-15厘米）为宜，保持颈椎的生理曲度。避免长时间卧床看电视或看书，起身活动时动作要缓慢，防止因颈部突然活动导致不适。
2.性别差异影响：一般无明显性别特异性影响，但女性可能因穿着高跟鞋等因素，导致身体重心改变，间接影响颈部姿势，应注意调整。
（二）物理治疗
1.牵引治疗
适用情况：对于神经根型颈椎病等有一定效果。通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量一般从3-5公斤开始，根据患者耐受情况逐渐增加，每次牵引时间约20-30分钟，每天1-2次。
特殊人群注意：老年人或有严重心肺疾病者需谨慎使用牵引治疗，因为牵引可能导致血压波动等情况。儿童一般不采用牵引治疗，因其颈椎发育尚未成熟，牵引可能影响正常生长发育。
2.按摩推拿
作用机制：通过手法按摩颈部肌肉、关节等，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。专业的按摩推拿对改善颈部不适有一定帮助，但需由经过正规培训的人员操作。
注意事项：脊髓型颈椎病患者严禁按摩推拿，因为不当的按摩可能加重脊髓损伤。老年人骨质增生明显，按摩时手法要轻柔，避免造成骨折等损伤。
3.热敷
方法：可使用热毛巾、热水袋等进行颈部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。
原理：热敷能促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张。对于各年龄段人群，只要皮肤无破损等情况均可使用，但糖尿病患者需注意温度，避免烫伤。
二、手术治疗方法
（一）手术适应证
1.神经根型颈椎病：经过3-6个月正规非手术治疗无效，或症状进行性加重，出现肌肉无力、萎缩等情况。
2.脊髓型颈椎病：诊断明确后，应尽早手术，因为脊髓受压时间过长可能导致不可逆的神经损伤。
3.椎动脉型和交感神经型颈椎病：经非手术治疗无效，且严重影响生活和工作者可考虑手术治疗。
（二）手术风险及特殊人群考虑
1.老年人：老年人身体机能下降，手术耐受性相对较差，术前需进行全面的身体评估，包括心肺功能、肝肾功能等。术后恢复时间可能较长，需加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
2.儿童：一般不轻易采用手术治疗，除非是非常严重的先天性颈椎畸形等情况，手术风险极高，需谨慎权衡利弊。
