心绞痛前兆可表现为胸部压榨性或闷痛（中老年易出现、长期高脂饮食及吸烟人群风险高、疼痛部位多在胸骨后且可放射、部分女性放射部位不典型）、疼痛持续时间短，还伴呼吸困难（中老年及生活方式不健康人群更明显）、乏力（各年龄段需重视），部分患者有出汗（女性易被忽视、有家族心血管疾病史人群更敏感）、少数有恶心（老年易被忽略胃肠道基础病者）等身体反应。
一、胸部相关感觉
1.压榨性疼痛或闷痛
多数心绞痛前兆会表现为胸部的压榨性疼痛，就像有重物压在胸口一样，这种疼痛程度不一，有的较轻，仅感觉胸部发闷，有的则较为剧烈。从年龄角度看，中老年人群更容易出现这种胸部不适，这是因为随着年龄增长，血管逐渐老化，发生粥样硬化等病变的风险增加。例如，一项针对中老年心绞痛患者的研究发现，约70%的患者在心绞痛发作前会有不同程度的胸部压榨性或闷痛感觉。生活方式方面，长期高脂饮食、吸烟的人群，血管内皮损伤风险高，更易在前期出现胸部这种异常感觉。
疼痛部位多在胸骨后，可放射至心前区、左肩、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，部分女性患者可能疼痛放射部位不典型，可表现为上腹部不适等，这是因为女性的神经传导等生理特点与男性有差异。
2.疼痛持续时间
一般心绞痛前兆的疼痛持续时间较短，多在3-5分钟左右。如果是年轻人，平时生活方式健康，很少出现这种胸部不适，但如果出现短暂的胸部不适，也需要警惕。比如一个经常运动、饮食均衡的年轻男性，突然出现胸部不适持续3-5分钟，就需要关注是否有心绞痛前兆的可能。而对于有基础病史的人群，如已经确诊有高血压、糖尿病的患者，更要密切注意这种短暂胸部不适的情况，因为这类人群血管病变基础更差，更易发展为心绞痛。
二、伴随症状
1.呼吸困难
在心绞痛前兆时，可能会伴有呼吸困难的情况。患者会感觉呼吸不够用，呼吸频率可能会加快。对于中老年人群，本身心肺功能随着年龄增长有所下降，当出现心绞痛前兆时，呼吸困难症状可能会更明显。例如，一位50岁以上的女性，平时有轻度高血压，在出现心绞痛前兆时，不仅有胸部闷痛，还会感觉喘气费劲，呼吸比平时急促。生活方式不健康的人群，如长期久坐、缺乏运动的人，心肺功能相对较弱，在心绞痛前兆时更容易出现呼吸困难。
2.乏力
患者会感到全身乏力，没有力气。无论是哪个年龄段的人，在心绞痛前兆时出现乏力都需要引起重视。年轻人如果平时生活规律，突然出现乏力伴随胸部不适等情况，要考虑是否有心绞痛前兆。对于老年人群，本身身体机能下降，乏力症状可能会被误认为是劳累等原因，但结合胸部不适等情况就需要警惕心绞痛。比如一位70岁的老人，平时在家休息，突然感觉浑身没劲儿，同时伴有胸部闷痛，这就需要考虑心绞痛前兆的可能。
三、其他身体反应
1.出汗
部分患者在心绞痛前兆时会出现出汗的情况，而且是冷汗。这是因为心肌缺血等情况刺激神经，导致交感神经兴奋，引起出汗。在不同性别中，女性可能更容易被忽视这种出汗与心绞痛前兆的关系。例如，一位45岁左右的女性，在没有明显诱因的情况下，突然出冷汗，同时感觉胸部有异样，这时候就需要考虑心绞痛前兆的可能。对于有家族心血管疾病史的人群，更要关注这种出汗伴随胸部不适等情况，因为遗传因素可能使他们对心绞痛前兆的身体反应更敏感。
2.恶心
少数患者在心绞痛前兆时会出现恶心的症状，甚至可能伴有呕吐。这种情况在老年患者中相对更易被忽略，因为老年人可能本身有一些胃肠道的基础疾病，容易把恶心等症状归结为胃肠道问题。比如一位60岁以上的男性，平时有轻度胃病，在出现恶心同时伴有胸部不适时，容易首先考虑胃肠道疾病，而忽略心绞痛前兆的可能。这就需要医生和患者都要提高警惕，综合判断症状。
