弥漫性肝损伤需明确病因针对性处理，病毒性肝炎相关要依类型处理，酒精性肝损伤首要戒酒并营养支持，药物性肝损伤要停用可疑药物再治疗，代谢性肝病相关要针对控制；一般支持治疗包括休息饮食及监测指标；可适当用护肝药物但非药物干预为主；儿童要遵儿科原则密切观察，孕妇需综合胎儿孕妇情况谨慎选药，老年人要考虑基础病及药物相互作用等兼顾身体特点进行治疗。
一、明确病因并针对性处理
病毒性肝炎相关：如果是乙肝病毒引起的弥漫性肝损伤，需评估病毒复制情况等，若符合抗病毒指征可考虑相应抗病毒药物（如核苷类似物等，但具体药物使用需严格遵循指南且个体化）；若是甲肝、戊肝等急性病毒性肝炎，主要是支持对症治疗，比如患者需休息，保证营养供给等，多数可逐渐恢复。对于不同年龄患者，儿童感染病毒性肝炎可能在病情观察和支持治疗上需更精细，要注意营养均衡以及定期监测肝功能等指标变化。
酒精性肝损伤：首要的是严格戒酒，无论年龄大小，酒精对肝脏的损伤是持续的，戒酒是关键的第一步。同时，根据患者营养状况进行营养支持，比如补充维生素等，对于有营养不良的患者要合理调整饮食结构，保证足够的蛋白质等摄入。
药物性肝损伤：首先要停用可疑肝损伤药物，不同年龄人群使用药物不同，比如儿童用药种类和剂量与成人差异大，更要谨慎排查可能导致肝损伤的药物。然后根据肝损伤的严重程度进行相应治疗，轻度损伤停用药物后可能逐渐恢复，较重者可能需要使用护肝等药物辅助恢复。
代谢性肝病相关：如非酒精性脂肪性肝病，要控制体重，对于肥胖患者需通过合理饮食（根据年龄、身体状况制定个性化饮食方案，比如儿童要避免过度高热量、高脂肪饮食）和适度运动来减轻体重，同时控制血糖、血脂等指标；对于遗传性代谢性肝病，如肝豆状核变性，需限制铜的摄入等针对性治疗。
二、一般支持治疗
休息与饮食：患者需要充足的休息，保证良好的睡眠，这有助于肝脏的修复。在饮食方面，要给予高蛋白（根据患者肾功能等情况调整，比如肾功能正常的患者可适当增加优质蛋白摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类等）、低脂、富含维生素的饮食，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，对于儿童要保证营养全面均衡以满足生长发育需求同时减轻肝脏负担。
监测指标：定期监测肝功能（包括转氨酶、胆红素等指标）、凝血功能等，通过这些指标的变化来评估病情的进展和治疗效果。不同年龄患者监测频率可能有所不同，比如儿童可能需要更频繁监测以观察病情变化对生长发育的影响。
三、护肝药物辅助
可根据病情适当选用一些护肝药物，如多烯磷脂酰胆碱等，但其使用需在医生评估病情后合理应用，要考虑患者年龄等因素，比如儿童使用时需选择合适的剂型和剂量范围的药物。不过总体上优先通过去除病因、休息饮食等非药物干预为主，护肝药物只是辅助手段。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童弥漫性肝损伤需特别关注，因为儿童处于生长发育阶段，肝损伤可能对其生长发育产生较大影响。在治疗过程中，要严格遵循儿科用药原则，避免使用可能对儿童肝肾功能等有较大影响的药物，密切观察儿童的生长发育指标以及肝功能等变化，及时调整治疗方案。
孕妇：孕妇出现弥漫性肝损伤较为复杂，需要综合考虑胎儿和孕妇自身的情况。治疗时要谨慎选择药物，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式，比如以非药物干预为主，通过调整生活方式等进行处理，同时密切监测孕妇肝功能和胎儿的状况。
老年人：老年人弥漫性肝损伤往往合并有其他基础疾病，在治疗时要考虑到药物相互作用等问题。比如老年人可能同时患有心血管疾病等，使用药物需更加谨慎，在去除病因、支持治疗等方面要兼顾老年人的身体机能衰退等特点，如营养支持要考虑老年人消化吸收功能可能下降等情况，合理调整营养供给方式。
