窦性心律失常指窦性心律起源未变但节律不整,常见症状有心悸(自觉心跳过快、过慢或不规则)、胸闷(胸部有压迫憋闷感且呼吸受影响)、头晕(心脏泵血异常致脑部供血不足)、乏力(全身没力气体力下降),不同类型窦性心律失常有特殊表现,如窦性心动过速运动等时易现且儿童心率升高更显著,窦性心动过缓病理性时可致严重头晕黑矇晕厥,老年人需警惕,窦性心律不齐多与呼吸有关部分人有轻微心悸感,窦性停搏时长间歇可致头晕黑矇严重时晕厥需及时就医。
窦性心律失常是指窦性心律的起源未变,但节律不整。其常见症状主要有以下几类:
心悸:患者自觉心跳过快、过慢或不规则,能明显感觉到心脏跳动的异常节律,这是窦性心律失常较为常见的主观感受。例如,窦性心动过速时,心率超过100次/分钟,患者会明显感觉心脏跳动有力且频率加快,从而产生心悸感;而窦性心动过缓时,心率低于60次/分钟,也可能因心脏跳动的节律变化让患者察觉到心悸。不同年龄人群对心悸的感受可能略有差异,一般来说,儿童可能表述为胸口有异样的跳动感,成人则更能清晰描述心跳的异常情况。对于有基础心脏疾病的患者,心悸症状可能会更明显,且可能伴随其他不适。
胸闷:患者会感觉胸部有压迫感、憋闷感,呼吸可能也会受到一定影响。当出现窦性心律失常时,心脏的节律异常可能导致心脏的泵血功能受到一定影响,进而引起心肌供血相对不足,从而出现胸闷症状。比如窦性心律不齐时,心脏的收缩舒张节律不一致,可能影响血液的有效输出,使胸部产生憋闷的感觉。不同生活方式的人群,胸闷表现可能不同,长期久坐、缺乏运动的人群可能更容易在出现窦性心律失常时感到胸闷,而经常运动的人相对耐受程度可能稍高,但一旦出现也会有明显的胸部不适。
头晕:由于心脏泵血异常,导致脑部供血不足,患者会出现头晕的症状。例如窦性停搏时,心脏会有较长时间的停跳,脑部供血突然减少,就容易引发头晕。老年人本身血管弹性下降,脑部供血相对更依赖心脏的正常泵血功能,所以老年人出现窦性心律失常时头晕症状可能更常见且更明显;儿童若出现严重的窦性心律失常导致头晕,可能会表现为站立不稳、精神萎靡等情况。
乏力:患者会感觉全身没有力气,体力下降。这是因为心脏节律异常影响了整体的血液循环,身体各组织器官得不到充足的血液供应,从而出现乏力症状。不同病史的患者,乏力表现不同,有冠心病病史的患者出现窦性心律失常时,乏力可能会更明显,且可能在活动后加重;而没有基础疾病的人群出现窦性心律失常导致的乏力,在休息后可能会有所缓解,但如果心律失常持续存在,乏力也会持续存在。
不同类型窦性心律失常的特殊症状表现
窦性心动过速:除了心悸外,还可能在运动后、情绪激动、发热、贫血等情况下更容易出现,心率加快明显,可达100-150次/分钟,儿童的心率通常比成人更快,所以儿童出现窦性心动过速时可能心率升高更显著,且可能伴随哭闹不安等表现。
窦性心动过缓:心率低于60次/分钟,运动员或长期从事重体力劳动的人群可能生理性窦性心动过缓,但如果是病理性的窦性心动过缓,可能会出现严重的头晕、黑矇甚至晕厥,老年人由于本身心脏功能有所减退,出现窦性心动过缓时更要警惕脑部供血不足导致的严重后果。
窦性心律不齐:多与呼吸有关,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,一般无明显不适症状,但部分人可能会有轻微的心悸感,儿童出现窦性心律不齐时,由于其心脏发育尚未完全成熟,可能相对更易受呼吸影响,表现出与呼吸相关的心率变化。
窦性停搏:心脏在一段时间内停止跳动,长间歇时患者可能会出现头晕、黑矇,严重时可导致晕厥,这种情况无论对于哪个年龄人群都比较危险,尤其是有心脏病史的患者,发生窦性停搏时需要及时就医处理。



