窦性心律失常的病因有哪些？

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病会引起心慌胸闷，心动过速吗

心慌指心悸，颈椎病是否会引起胸闷、心悸、心动过速需要由具体情况决定。 颈椎病是指颈椎区域发生退行性改变或损伤，导致神经根、脊髓等组织受压所引起的疾病。如果患者属于神经根型、脊髓型、椎动脉型颈椎病，不会引起胸闷、心悸和心动过速。但如果患者属于交感神经型颈椎病，则会引起交感神经功能紊乱，出现胸闷、心悸、心动过速。 患者应避免长时间搬运重物，并适当进行局部按摩放松肌肉，同时可以配合牵引治疗减轻神经、血管受压，以减轻临床症状。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心动过速怎么缓解

心动过速患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪，注意休息，避免剧烈运动或重体力劳动。同时需要清淡饮食，戒烟戒酒，避免饮用浓茶和咖啡。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用美托洛尔片、比索洛尔片、卡维地洛片、地高辛片等药物，以控制病情。 3、手术治疗 如果患者病情严重，可以做手术，比如植入型心律转复除颤器、外科消融术、外科迷宫术等进行治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心动过速的症状是什么

心动过速的症状有心悸、胸闷、血压下降等。 1.心悸 患者发生心动过速的情况时，可能会造成心脏的传导功能出现异常，导致心脏节律发生改变，使其出现心悸的症状。 2.胸闷 心动过度可能会导致患者的心功能下降，无法为肺部组织供应足够的血液，造成肺组织缺血、缺氧，引发胸闷的症状。 3.血压下降 患者心脏跳动的速度加快，导致血流动力学改变时，可造成全身循环血容量不足，此时则会出现血压下降的症状。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

室上性心动过速射频消融术复发率怎么样

室上性心动过速射频消融术复发率与多种因素有关，需要结合具体情况分析。 射频消融术是通过定位并破坏异常传导的电路或产生心动过速的起始点，以恢复正常的心脏节律。复发率是术后心动过速再次出现的比例，如果患者为阵发性室上性心动过速，复发率可能会相对低一些，在5%-10%。如果为持续性室上性心动过速，复发率会高一些，在15%-30%。需要注意的是，复发率仅仅是一个统计数据，具体的情况会因个体差异而有所不同。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

窦性心动过速如何缓解

窦性心动过速可通过一般治疗、药物治疗及手术治疗等方式进行处理，详情如下： 1、一般治疗 若患者是因情绪紧张、过度劳累、长期熬夜等原因导致窦性心动过速，则应及时调整生活状态，保持心性平和，注意劳逸结合。 2、药物治疗 若患者是因细菌、病毒感染导致的，则可遵医嘱使用抗生素和抗病毒药物治疗，常用药物包括头孢拉定、头孢呋辛钠、阿昔洛韦等。 3、手术治疗 若患者是因缺氧导致的窦性心动过速，则应及时进行气管插管手术治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

青少年窦性心动过缓伴不齐有什么影响吗

青少年窦性心动过缓伴不齐可能没有影响，也可能引起身体不适、心律失常或猝死。 对于青少年而言，出现窦性心动过缓伴不齐多数与生理性因素有关，因为青少年活动量较大，心脏功能较好，从而导致心脏节律比较慢，而在剧烈运动、饮用浓茶或情绪波动时，由于交感神经兴奋，可造成心律不齐。对于这种情况，通常不会有明显症状，也不会对健康造成不良影响。但是，一些疾病因素也可导致窦性心动过缓伴不齐，比如贫血、急性心肌梗死等，若青少年合并这些疾病，可出现头晕、乏力、胸闷等症状，严重时还可诱发心律失常，甚至导致猝死，对生命造成威胁。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

下壁心肌梗塞有什么症状

下壁心肌梗塞一般是指下壁心肌梗死，下壁心肌梗死的症状一般包括胸痛、呼吸困难、出冷汗等。 1.胸痛 下壁心肌梗死发生时，会导致冠状动脉供血不足，引起心肌组织缺氧，心肌缺氧便会引发胸痛。 2.呼吸困难 出现下壁心肌梗死时，心脏右室的泵血功能可能受到影响，导致血液回流到肺部不畅，引起肺淤血。肺部充血和水肿会增加肺组织的阻力，使呼吸变得困难。 3.出冷汗 下壁心肌梗死会引发剧烈胸痛，疼痛刺激可以通过神经递质的释放，影响自主神经系统，导致患者出现出冷汗的现象。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房性心动过速是异位节律心电图吗

房性心动过速一般不是异位节律心电图。 房性心动过速属于心律失常中的一种类型，是指心脏的激动信号从心房的异位起搏点开始，并且以较快的速率传导到心室，进行心电图检查时可显示心率加快。而异位节律心电图是指心脏激动起源于非正常的、非窦房结的起搏点，包括房性异位节律、室性异位节律等。尽管房性心动过速和房性异位节律都涉及心房的异位激动，但房性心动过速一般不会表现为异位节律心电图。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

阵发性窦性心动过速是病吗

阵发性窦性心动过速通常属于心律失常疾病的一种。 窦房结是心脏中主要的起搏点，负责控制心率。当窦房结的电活动异常增强或窦房结周围组织的传导异常时，会导致心脏节律加快，即出现窦性心动过速，临床一般属于病理性的现象。疾病发作期间患者可能感觉心脏急速跳动、心慌等，发作通常突然发生，持续时间较短，可以几秒钟到数小时不等，然后自行恢复正常。 建议存在阵发性窦性心动过速的患者，及时就医，接受专业医生的评估和治疗，以免延误病情。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心动过速严重吗

一般情况下，心动过速是否严重取决于具体类型，如果是窦性心动过速，则不严重；如果是室性心动过速，则比较严重。具体内容如下： 心动过速是一种快速而规律的异位心律，由3个或3个以上连续发生的期前收缩形成，临床上可分为窦性心动过速、室性心动过速等类别。一般情况下，窦性心动过速是指由于外界刺激或病理因素导致的窦性心律频率超过100次/分，患者可出现心跳加快、胸痛等症状，一般不严重，患者积极治疗原发病、避免诱发因素之后通常预后良好。室性心动过速常继发于各种器质性心脏病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、二尖瓣脱垂等，一般比较严重，该疾病通常预后不佳，还可能诱发猝死。 患者应定期体检，观察自身健康状况，做到对疾病早发现、早治疗。

陈策 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

什么是心律失常

正常人心跳都是由窦房结引起，即心跳司令部，所以每一块心肌都具有自律性，当窦房结功能出现一些问题或者其他部位心肌出现自律性增加时，就会导致患者出现心律失常。比如偶发房性期前收缩，也叫房早或者偶发室性期前收缩，这种也叫室早。可能是由于患者工作压力大、喝浓茶、咖啡、情绪激动或者着凉、感冒等因素所致。同时还有一些相应影响，比如室上性心动过速，室速、室颤或者房颤、房扑，所以一旦患者出现束支传导阻滞等心律失常，一定要到医院进行检查，明确病因，进行相应原发疾病治疗。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心力衰竭需要手术治疗吗

心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定，比如在心衰病情得到控制后，可以针对心衰的病因进行手术治疗，里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术，也就是搭桥手术的治疗，来改善心肌的供血，从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病，比如扩张性心肌病的患者，可以考虑进行三腔起搏器的植入的手术治疗来纠正心衰的。严重或者有适应症的患者，还可以针对扩张性心肌病的患者，进行心脏移植的手术治疗。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

窦性心动过速T波改变是什么意思

窦性心动过速的患者可以伴发T波改变，这是由于心跳过快，出现了心肌相应的供血不足，甚至有一些患者在心动过速的情况下，还可以出现ST段压低，提示心肌的供血不足是更加的明显。窦性心动过速的患者可以出现T波的改变，不一定是一种异常的情况。但是如果在心动过速发作的时候T波改变非常的明显，甚至患者同时伴有胸闷、胸痛、大汗等心肌缺血的症状情况下，就需要警惕患者是否存在有冠状动脉血管狭窄的基础，在心动过速的诱因下会诱发心绞痛的发作。对于动性心动过速下的T波改变需要因人而异，根据每个患者的情况来判定是否可能会存在有冠心病的基础。如果没有冠心病，单纯心动过速后的T波改变，可以认为是一种正常的心电图改变。还有一些情况也可以引起T波的变化，比如心肌炎可以在心动过速的同时伴有T波的改变，大多发生在病毒感染以后，可以有心肌酶的升高，因此在感染后的心脏改变也需要警惕是否存在心肌炎的可能性。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

窦性心动过缓伴心律不齐什么意思

窦性心动过缓伴心律不齐的意思是，心脏跳动的次数低于每分钟60次，同时，心脏跳动的间期不规整，心脏跳动的比较慢，容易出现心律失常。窦性心动过缓伴有心律不齐，可以导致心脏功能下降，患者可以出现胸闷、气短的症状，严重时，还可以发生黑蒙现象。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心电图窦性心动过速是什么意思

窦性心律是指正常窦房结激动心率，是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动，但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下，窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致，去除诱因以后可以将心率降至正常。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心梗后一般几年后心衰

心梗后一般几年出现心衰，目前还没有明确的医学数据，心梗是指心肌梗死，是由于心肌缺血、缺氧所引起的，但是只要及时的使用药物救治，不会影响心脏的功能。心脏衰竭是由于心脏发生器质性病变，导致心肌收缩率降低，使心脏的负荷加重，从而导致心脏出现相关的症状。