慢性心力衰竭临床表现包括症状的呼吸困难（劳力性为最早出现、夜间阵发性与平卧回心血量等有关、端坐呼吸是严重左心衰表现及不同人群差异）、乏力（心输出量减少致组织灌注不足及老年人突出）、液体潴留（右心或全心衰时体循环淤血致水肿等及长期慢性病者处理需谨慎）；体征的肺部啰音（左心衰时肺部湿性啰音及不同人群表现差异）、水肿（低垂部位水肿及女性合并内分泌病影响）、心脏扩大（心脏长期负荷过重代偿改变及不同患者表现差异）；治疗方法有药物治疗的利尿剂（促进钠水排泄减轻潴留及不同患者反应和老年人风险）、RAAS抑制剂（抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统延缓心室重构及需关注血压肾功能）、β受体阻滞剂（抑制交感神经系统过度激活改善心肌重构及适用情况和禁忌）；非药物治疗的器械治疗（ICD预防心源性猝死、CRT适用于心脏不同步患者及不同人群影响）、心脏移植（适用于终末期心衰患者及受供体等限制和高风险情况）。
一、慢性心力衰竭的临床表现
（一）症状
1.呼吸困难：为左心衰竭典型表现，劳力性呼吸困难是最早出现的症状，因活动时回心血量增加，加重肺淤血；夜间阵发性呼吸困难表现为睡眠中突然憋醒，被迫坐起，与平卧时回心血量增加、膈肌上抬、肺活量减少有关；端坐呼吸是严重左心衰竭的表现，患者采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难，年龄较大者心肺功能储备差，呼吸困难更易加重，女性患者症状表现可能因个体激素等因素存在差异。
2.乏力：心输出量减少致组织灌注不足，骨骼肌供血供氧受限，患者感疲劳、活动耐力下降，老年人因基础代谢率降低及常合并其他慢性病，乏力表现更突出。
3.液体潴留：右心衰竭或全心衰竭时体循环淤血，表现为下肢水肿、腹腔积液等，液体潴留程度与心功能受损程度相关，长期有慢性病史者因肾功能代偿机制变化，液体潴留处理需更谨慎。
（二）体征
1.肺部啰音：左心衰竭时肺部可闻及湿性啰音，因肺泡和支气管内有渗出液，啰音范围随心衰严重程度变化，年龄较大者肺组织弹性下降，啰音表现可不典型。
2.水肿：常见于低垂部位如双下肢，系体循环淤血致毛细血管静水压升高、液体渗出到组织间隙，水肿程度反映心衰严重程度，女性患者若合并内分泌相关疾病，水肿发生及消退受影响。
3.心脏扩大：通过心脏听诊、影像学检查发现，是心脏长期负荷过重的代偿性改变，不同年龄患者心脏扩大表现及进展速度不同，有基础心脏病史者心脏扩大更明显
二、慢性心力衰竭的治疗方法
（一）药物治疗
1.利尿剂：通过促进钠、水排泄减轻液体潴留，改善呼吸困难等症状，如呋塞米等，作用机制为抑制肾小管对钠、氯重吸收，不同患者对利尿剂反应因肾功能、心衰严重程度等而异，老年人使用需注意电解质紊乱等风险。
2.RAAS抑制剂：包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）（如氯沙坦）等，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，延缓心室重构，使用时需关注患者血压、肾功能变化，肾功能不全者谨慎调整剂量。
3.β受体阻滞剂：如美托洛尔等，抑制交感神经系统过度激活，改善心肌重构，需病情稳定时从小剂量开始逐步加量，有严重缓慢性心律失常、支气管哮喘等病史者禁用或慎用
（二）非药物治疗
1.器械治疗：植入型心律转复除颤器（ICD）可预防心源性猝死，适用于有猝死高危风险的心衰患者；心脏再同步化治疗（CRT）适用于心脏不同步患者，调整心脏起搏顺序改善心脏功能，不同年龄患者植入器械后并发症发生率及效果有差异，女性患者因胸廓等解剖结构特点影响器械植入操作。
2.心脏移植：适用于终末期心衰患者，是有效治疗手段，但受供体来源、手术风险等限制，年龄较大、合并其他严重基础疾病者手术风险更高
