器质性心脏病的相关因素包括遗传因素（部分器质性心脏病具遗传倾向如肥厚型心肌病）、感染因素（病毒感染可致如病毒性心肌炎等进而引发器质性心脏病）、心血管系统老化（随年龄增长心血管系统老化致如冠心病等器质性心脏病）、代谢因素（高血压使心脏后负荷增加可发展为高血压性心脏病，糖尿病致血管内皮损伤等增加器质性心脏病风险）、其他因素（长期大量酗酒可致酒精性心肌病，某些药物或毒物接触可引起器质性心脏病）。
部分器质性心脏病具有遗传倾向，例如某些遗传性心肌病，如肥厚型心肌病，是常染色体显性遗传疾病，家族中若有相关患者，其亲属患病风险较一般人群增高。以肥厚型心肌病为例，基因变异会导致心肌结构和功能异常，使得心肌肥厚等病变发生，这种遗传因素从家族病史角度影响着器质性心脏病的发生，不同性别在遗传易感性上可能并无显著差异，但家族中有相关病史的人群需要更密切关注心脏健康状况。
感染因素
病毒感染：病毒感染是引发器质性心脏病的重要原因之一。例如病毒性心肌炎，柯萨奇病毒等感染心肌后，可直接损伤心肌细胞，引起心肌炎症反应，若急性期治疗不彻底或病毒持续存在，可能转为慢性，进而发展为扩张型心肌病等器质性心脏病。不同年龄人群都可能遭受病毒感染，儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易发生病毒感染相关的心肌损害，从而增加器质性心脏病风险；而成年人在机体免疫力下降时，如劳累、熬夜等情况后，也易感染病毒引发心肌炎等进而导致器质性心脏病。
心血管系统老化
随着年龄增长，心血管系统逐渐老化是导致器质性心脏病的常见原因。老年人血管弹性下降，动脉粥样硬化逐渐加重，可引发冠心病，表现为冠状动脉狭窄、斑块形成等，影响心肌供血，长期可导致心肌缺血性损伤，进而发展为缺血性心肌病等器质性心脏病。年龄是重要影响因素，随着年龄增加，血管和心脏自身的结构与功能都会发生变化，男性和女性在老化进程中虽有差异，但总体都面临心血管系统老化带来的器质性心脏病风险，老年人需要定期进行心血管相关检查，如心电图、心脏超声等，以便早期发现和干预。
代谢因素
高血压：长期高血压会使心脏后负荷增加，左心室长期处于高压状态下工作，逐渐发生肥厚、扩张等改变，最终可能发展为高血压性心脏病，属于器质性心脏病范畴。高血压的发生与生活方式密切相关，如高盐饮食、缺乏运动等，不同年龄、性别人群均可患病，高血压患者需要严格控制血压，以降低发展为器质性心脏病的风险，因为血压长期控制不佳会持续对心脏结构和功能产生不良影响。
糖尿病：糖尿病患者易并发心血管病变，高血糖状态会导致血管内皮损伤、脂质代谢紊乱等，促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病、糖尿病性心肌病等器质性心脏病的发生风险。糖尿病患者无论年龄大小，都需要严格控制血糖、血脂和血压等指标，因为代谢紊乱的长期存在会逐步损害心血管系统，女性糖尿病患者在妊娠等特殊时期可能面临更复杂的心血管风险情况，需要特别关注。
其他因素
酗酒：长期大量酗酒可导致酒精性心肌病，酒精及其代谢产物会直接毒害心肌细胞，影响心肌的收缩和舒张功能，逐渐出现心脏扩大、心力衰竭等器质性心脏病表现。不同年龄人群中，长期酗酒者都可能受到影响，男性相对可能因饮酒习惯等因素更易出现相关问题，但女性长期大量饮酒同样会增加患酒精性心肌病等器质性心脏病的风险，因此应避免长期大量饮酒以预防器质性心脏病。
药物或毒物接触：某些药物或毒物也可引起器质性心脏病，如抗肿瘤药物、某些工业毒物等，它们可能通过直接损伤心肌细胞、影响心肌代谢等途径导致心脏结构和功能异常。接触这些药物或毒物的人群，需要密切监测心脏状况，不同接触人群根据具体情况采取相应防护和监测措施，以降低器质性心脏病发生风险。
