骨质增生骨刺治疗分非手术和手术，非手术有一般治疗（休息活动调整、物理治疗）和药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）；手术适用于严重关节功能障碍保守无效者，方式有关节清理、截骨、融合、置换；特殊人群中老年人治疗需谨慎优先非手术，儿童罕见多与先天异常有关优先非手术，女性孕期哺乳期用药谨慎运动避关节压力大的，且目前无根除方法治疗目标是缓解症状改善功能提高生活质量需个体化制定方案。
一、非手术治疗
1.一般治疗
休息与活动调整：对于骨质增生、骨刺患者，避免过度劳累是基础。例如长期从事重体力劳动的人群，应适当调整工作强度，减少关节的过度磨损。对于中老年人，避免长时间跑、跳、蹲等动作，可选择散步、游泳等相对温和的运动方式，以维持关节的灵活性和肌肉力量，减轻关节负担。
物理治疗：热敷是常用的物理治疗方法之一，通过热传递可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。例如用热水袋或热毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每天可进行数次。超短波理疗也是一种有效的物理治疗手段，它能够改善局部血液循环，减轻炎症反应，对缓解骨质增生、骨刺引起的疼痛有一定帮助。
2.药物治疗
非甾体抗炎药：这类药物可以缓解疼痛和炎症。但需注意，不同个体对药物的反应可能不同，例如有胃肠道疾病的患者使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道不适的风险，应谨慎选择。
软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，有助于维护关节软骨的健康，延缓骨质增生、骨刺的进展。
二、手术治疗
1.手术适应证
当骨质增生、骨刺导致严重的关节功能障碍，如严重的疼痛、关节畸形、活动受限，且经过长期保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如膝关节骨质增生、骨刺导致患者行走困难，上下楼梯疼痛剧烈，严重影响生活质量，经保守治疗效果不佳时，可考虑行膝关节置换术等。
2.手术方式
关节清理术：适用于关节内有较多游离体或滑膜增生明显的情况，通过手术清理关节内的病变组织，改善关节症状。
截骨术：通过改变关节的力线，减轻病变关节的负荷，从而缓解症状，延缓骨质增生、骨刺的发展。例如对于膝关节内侧骨质增生、骨刺导致的内侧间室狭窄，可采用胫骨高位截骨术。
关节融合术：适用于严重关节病变且年龄较大、对关节功能要求不高的患者，通过将关节融合，消除疼痛，但会牺牲关节的活动度。
关节置换术：对于终末期关节病变，如严重的膝关节、髋关节骨质增生、骨刺，关节置换术是一种有效的治疗方法，可显著改善患者的关节功能和生活质量。但手术存在一定风险，如感染、假体松动等，术后需要进行康复训练以恢复关节功能。
三、特殊人群的注意事项
1.老年人：老年人骨质增生、骨刺的治疗需更加谨慎。在选择治疗方法时，要充分考虑其身体的耐受性。例如手术治疗对于老年人来说风险相对较高，应优先考虑非手术治疗，如物理治疗、药物治疗等。同时，老年人的康复过程可能相对较长，需要家人的密切配合，帮助其进行康复训练，促进恢复。
2.儿童：儿童骨质增生、骨刺较为罕见，多与先天性发育异常等因素有关。一旦发现儿童有相关症状，应及时就医，明确病因。治疗上应优先选择对生长发育影响较小的治疗方法，非手术治疗往往是首选，如适当的康复训练等，避免过早进行手术干预。
3.女性：女性在骨质增生、骨刺的治疗中，需注意一些特殊情况。例如在孕期或哺乳期，药物的使用需要特别谨慎，应在医生的指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的治疗方法。同时，女性在选择运动方式时，要注意避免对关节压力过大的运动，如高跟鞋等会增加膝关节负担的因素应尽量避免。
需要注意的是，目前医学上还没有能完全根除骨质增生、骨刺的方法，治疗的主要目标是缓解症状、改善关节功能、提高生活质量。不同患者的病情不同，治疗方案应个体化制定。
