颈椎病有颈部症状如疼痛、活动受限,上肢症状如麻木、无力,下肢症状如行走不稳、踩棉感,神经系统症状如头晕、视力模糊,其他症状如吞咽困难、心悸等心血管症状不同年龄段性别人群症状有差异儿童少见孕期女性易发病长期伏案等不良生活方式人群易患有颈椎病史人群易复发加重。
一、颈部症状
1.疼痛:颈椎病患者常出现颈部疼痛,可为钝痛、刺痛或放射性痛等。这是因为颈椎病变刺激或压迫颈部的神经、肌肉等组织所致。例如,颈椎间盘退变、突出等情况可引起颈部肌肉紧张、痉挛,进而产生疼痛,不同类型颈椎病引起疼痛的特点可能有所差异,如神经根型颈椎病疼痛可能向肩部、上肢放射。
2.活动受限:颈部活动可能受到限制,表现为转头、低头、仰头等动作不灵活。这是由于颈椎病变导致颈部肌肉力量失衡、关节活动障碍等。比如,颈椎骨质增生可能会限制颈椎的正常活动范围,患者会感觉颈部僵硬,难以自如转动颈部。
二、上肢症状
1.麻木:上肢常出现麻木感,多发生在手指、手部等部位。这是因为颈椎病病变累及神经根时,神经根受到压迫或刺激,导致神经传导功能异常,从而引起上肢麻木。例如,神经根型颈椎病患者可出现手指、手部的麻木,严重时可能向上臂、肩部蔓延,麻木程度可能因病情轻重而不同。
2.无力:上肢肌肉力量可能减弱,出现握力下降等情况。当神经根受压影响神经对肌肉的支配时,会导致肌肉无力。比如,患者可能难以握紧物品,提拿东西时感觉吃力,这会影响日常生活和工作,如拿筷子、拿杯子等动作都可能受到影响。
三、下肢症状
1.行走不稳:部分颈椎病患者可能出现行走不稳的情况,像踩棉花感。这主要是由于脊髓受到压迫,影响了下肢的神经传导和运动功能。例如,脊髓型颈椎病患者由于脊髓受压,下肢的感觉和运动功能受到干扰,在行走时会感觉脚下不稳,容易摔倒,尤其是在行走不平坦的路面或黑暗环境中时,风险更高。
2.踩棉感:患者感觉行走时足底像踩着棉花一样,这也是脊髓型颈椎病常见的症状之一,是脊髓受压后导致下肢感觉异常的表现。
四、神经系统症状
1.头晕:有些颈椎病患者会出现头晕症状,可能与颈椎病变影响椎动脉供血有关。当颈椎发生退变、增生等情况,压迫或刺激椎动脉,导致脑部供血不足时,就会引起头晕。尤其是在颈部活动时,如突然转头,可能会诱发或加重头晕症状,严重时可能伴有恶心、呕吐等不适。
2.视力模糊:少数颈椎病患者会出现视力模糊、视力下降等视力方面的问题。这可能是由于颈椎病变累及交感神经,导致交感神经功能紊乱,进而影响眼部的神经调节所致。例如,患者可能感觉看东西不清楚,眼睛容易疲劳等。
五、其他症状
1.吞咽困难:食管型颈椎病可能会引起吞咽困难,这是因为颈椎前缘骨质增生较大时,压迫食管,导致食管狭窄,从而影响吞咽功能。患者在吞咽时可能感觉有异物感,吞咽固体食物时症状可能更明显,但一般不影响流质食物的吞咽。
2.心悸等心血管症状:交感神经型颈椎病可能会出现一些心血管方面的症状,如心悸、心动过速或心动过缓等。这是由于颈椎病变刺激交感神经,导致交感神经兴奋或抑制失调,影响心血管系统的功能。例如,患者可能感觉心跳加快或减慢,伴有心慌不适等,但需要排除其他心血管疾病引起的类似症状。
不同年龄段、性别的人群患颈椎病后症状可能有一定差异,但总体症状表现符合上述情况。对于儿童,颈椎病相对较少见,但如果有不良姿势等情况也可能出现颈部不适等症状;对于女性,在孕期由于身体重心改变等因素可能会增加颈椎病的发病风险或加重症状;对于有长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式的人群,更容易患上颈椎病,且症状可能更易出现和加重;对于有颈椎既往病史的人群,症状可能更容易复发或加重,需要更加注意颈部的保护和康复。



