骨质增生是人体自我保护修复出现的病理改变即骨骼边缘骨性增生物因关节退变、劳损、外伤、先天性畸形等致,好发于颈椎、腰椎、膝关节等部位有相应表现,可通过影像学检查诊断,治疗有非药物、药物、手术等方法,预防要保持良好姿势、适度运动、控制体重。
骨质增生又称骨刺,是一种常见的骨科疾病,是人体自我保护、自我修复而出现的一种病理改变。它是在骨骼边缘形成的骨性增生物,通常是由于关节退变、劳损、外伤、先天性畸形等因素,导致骨骼为了适应力学变化而出现的代偿性增生。
一、发病原因
年龄因素:随着年龄的增长,人体的关节软骨会逐渐磨损,骨骼边缘为了维持关节的稳定性就会出现增生,中老年人是骨质增生的高发人群。例如,老年人的膝关节软骨磨损严重,容易引发膝关节骨质增生。
劳损与外伤:长期从事重体力劳动、剧烈运动或者有过关节外伤史的人,关节受到的应力异常,容易导致骨质增生。像经常弯腰负重的劳动者,腰椎椎体容易出现骨质增生;运动员关节受伤后,也较易出现骨质增生相关问题。
先天性畸形:部分人存在先天性的骨骼发育异常,如先天性髋关节脱位等,这会使关节的力学结构异常,进而引发骨质增生。
二、好发部位及表现
颈椎骨质增生:常见于颈椎椎体边缘。患者可能会出现颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力等症状,严重时可能会影响到头部的转动,压迫神经根还可能导致头晕等不适。例如,长期伏案工作的人,颈椎长期处于不良姿势,容易引发颈椎骨质增生,出现上述症状。
腰椎骨质增生:多发生在腰椎椎体前后缘及关节突关节等处。患者可出现腰部疼痛,活动受限,有时疼痛会放射到下肢,导致下肢麻木、疼痛、间歇性跛行等。比如长时间弯腰劳作的人群,腰椎承受的压力不均衡,易引发腰椎骨质增生,出现相应症状。
膝关节骨质增生:好发于膝关节软骨、半月板等部位。患者会感到膝关节疼痛、肿胀,上下楼梯时疼痛加剧,膝关节活动时可能会有摩擦感、弹响,严重影响膝关节的活动功能。老年人膝关节骨质增生较为常见,与膝关节长期磨损有关。
三、诊断方法
影像学检查
X线检查:是诊断骨质增生的常用方法,可以清晰地显示骨骼增生的部位、范围和程度。通过X线片能看到骨骼边缘有明显的骨性突起。
CT检查:对于一些复杂部位的骨质增生,如颈椎、腰椎等部位的骨质增生,CT检查能更清晰地显示增生的骨质与周围神经、血管等组织的关系,有助于明确病情。
MRI检查:可以更好地显示软组织的情况,如关节软骨、半月板等的病变情况,对于判断骨质增生是否引起了周围软组织的损伤有重要意义。
四、治疗与预防
治疗
非药物治疗:包括休息、物理治疗(如热敷、按摩、牵引等)。热敷可以促进局部血液循环,缓解疼痛;按摩能放松肌肉,减轻肌肉紧张对关节的压力;牵引可拉开椎间隙,减轻对神经的压迫等。例如,腰椎骨质增生患者可以通过适当休息、热敷腰部来缓解症状。
药物治疗:常用非甾体抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意药物的不良反应。不过一般优先采用非药物干预,避免滥用药物。
手术治疗:对于病情严重、经保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如关节置换术等,但手术有一定风险,需谨慎评估。
预防
保持良好姿势:无论是坐姿、站姿还是睡姿都要保持正确,避免长期弯腰、驼背等不良姿势。例如,伏案工作者要保持正确的坐姿,电脑屏幕高度要合适,使眼睛与屏幕保持水平,腰部要有良好的支撑。
适度运动:适当进行一些关节功能锻炼,如游泳、散步等,增强关节周围肌肉的力量,维持关节的稳定性,但要避免过度运动和剧烈运动。游泳是一种对关节负担较小的运动,适合骨质增生患者进行锻炼。
控制体重:过重的体重会增加关节的负担,容易引发骨质增生,所以要通过合理饮食和运动控制体重,减轻关节压力。



