股四头肌肌腱断裂的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于损伤轻、不能耐受手术等情况，用石膏托等固定6-8周；手术治疗尽早进行，有直接缝合和修复重建术，术后固定康复，要防并发症。康复预后需3-6个月甚至更长，儿童预后相对好，老年及有基础病者预后差，不同人群预后有差异。
一、保守治疗
（一）适用情况
对于一些损伤程度较轻、断裂范围较小的患者，尤其是老年体弱不能耐受手术或合并严重全身性疾病者可考虑保守治疗。例如，部分儿童患者若肌腱断裂程度较轻且经评估手术风险较高时也可能先尝试保守治疗。
（二）具体措施
采用长腿石膏托或支具固定膝关节于伸直位，固定时间通常为6-8周。在此期间需要密切观察患肢肿胀、疼痛等情况以及固定效果，定期进行影像学检查以评估肌腱愈合情况。
二、手术治疗
（一）手术时机
一般来说，应尽早进行手术治疗，通常在受伤后1-2周内手术效果较好。因为延迟手术可能会导致肌腱断端回缩、周围组织粘连等情况，影响肌腱愈合和术后功能恢复。对于不同年龄的患者，手术时机的把握也有所不同，儿童患者由于组织修复能力较强，更应尽早干预；而老年患者需综合评估全身状况后尽快安排手术。
（二）手术方式
1.肌腱直接缝合术：适用于肌腱断裂范围较小、断端整齐的患者。通过切开皮肤、皮下组织，显露断裂的股四头肌肌腱，将断裂的肌腱断端进行精确对合后用缝线进行缝合。该手术方式对手术技术要求较高，需要准确对合肌腱断端以保证良好的愈合。
2.肌腱修复重建术：当肌腱断裂范围较大、直接缝合困难时，可采用肌腱修复重建术。例如，可取自体肌腱（如股薄肌、半腱肌等）或异体肌腱进行移植修复重建股四头肌肌腱。对于一些特殊职业人群（如运动员等），可能更倾向于采用自体肌腱移植，以最大程度恢复肌腱的生物学功能和强度。
（三）术后处理
1.固定与康复：术后通常需要用长腿石膏托或支具固定膝关节于伸直位，固定时间一般为4-6周。之后根据肌腱愈合情况逐渐开始进行康复训练。康复训练包括膝关节的屈伸活动度训练、股四头肌和腘绳肌的肌力训练等。康复训练要循序渐进，根据患者的恢复情况逐步增加训练强度和难度。对于儿童患者，康复训练需要在专业康复治疗师的指导下进行，且要充分考虑儿童的生长发育特点，训练强度不宜过大，避免影响骨骼发育；对于老年患者，康复训练要注重安全性，防止在训练过程中发生意外损伤，同时要根据老年患者的身体状况和恢复能力调整训练计划。
2.并发症预防与处理：术后需要密切观察是否出现感染、肌腱再断裂、膝关节僵硬等并发症。一旦出现相关并发症，要及时进行相应的处理。例如，若发生感染，需要应用抗生素进行抗感染治疗，严重时可能需要切开引流；若出现肌腱再断裂，可能需要再次手术治疗；对于膝关节僵硬，要加强康复训练，必要时可采用手法松解等治疗方法。
三、康复预后
（一）康复时间与效果
康复训练的时间较长，一般需要3-6个月甚至更长时间才能恢复较好的膝关节功能。经过规范的治疗和康复训练，大部分患者可以恢复一定的膝关节活动度和肌肉力量，能够恢复日常生活和一般的工作。但对于一些损伤严重、年龄较大或康复依从性差的患者，可能难以完全恢复到受伤前的功能水平。例如，年轻的运动员经过积极的治疗和康复有可能恢复到受伤前的运动水平，而老年患者可能只能恢复到满足基本生活需求的功能水平。
（二）不同人群的预后差异
儿童患者由于自身组织修复能力强，预后相对较好，但需要注意在康复过程中避免影响骨骼生长发育；老年患者由于身体机能下降、愈合能力相对较弱，预后可能相对较差，出现并发症的风险也较高；对于有基础疾病（如糖尿病等）的患者，需要在控制基础疾病的基础上进行治疗和康复，否则会影响肌腱愈合和预后效果。
