脱发和头发出油受多种因素影响，内分泌因素中雄激素性脱发与体内雄激素及二氢睾酮有关，甲状腺功能异常也会影响头发；头皮皮肤问题里脂溢性皮炎因皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌繁殖致炎症脱发，头皮银屑病与免疫系统异常致头皮病变脱发；生活方式上饮食高糖高脂、作息熬夜、压力大均会影响；遗传因素也增加患病概率；儿童、孕妇、老年人等特殊人群也各有相关情况。
一、内分泌因素
雄激素性脱发：在男性中较为常见，由于体内雄激素水平相对较高，睾酮在5α-还原酶的作用下转化为二氢睾酮，后者会使毛囊缩小，生长期缩短，最终导致头发逐渐变细、变软，头发密度减少。女性也可能发生雄激素性脱发，只是程度相对较轻。例如，有研究表明，雄激素性脱发患者头皮局部二氢睾酮水平升高，影响毛囊的正常生理功能。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对毛发生长起着重要作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响新陈代谢，导致头发生长缓慢、干枯、易脱落，同时可能伴有头皮油脂分泌变化。而甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能出现头发稀疏、出油等情况。
二、头皮皮肤问题
脂溢性皮炎：是导致脱发和头发出油常见的原因之一。头皮部位的皮脂腺分泌旺盛，马拉色菌等真菌大量繁殖，刺激头皮产生炎症反应，表现为头皮油腻、脱屑，伴有不同程度的瘙痒，严重时可引起毛囊受损，导致脱发。研究发现，脂溢性皮炎患者头皮的马拉色菌数量明显多于正常人，且与头皮油脂分泌、炎症程度相关。
头皮银屑病：银屑病累及头皮时，也会出现头皮红斑、鳞屑，头发呈束状，同时可能伴有头皮油脂分泌增多，病情活动时脱发可能加重。其发病机制与免疫系统异常激活有关，导致头皮角质形成细胞过度增殖。
三、生活方式因素
饮食：长期高糖、高脂饮食会影响体内激素平衡和脂质代谢，导致皮脂腺分泌旺盛，出现头发出油增多的情况，同时也可能影响毛囊的营养供应，间接影响头发健康。例如，过多摄入甜食会使血糖升高，刺激胰岛素分泌，进而促进皮脂腺分泌油脂。
作息：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常调节，导致激素水平紊乱，皮脂腺分泌失调，出现头发出油、脱发等问题。成年人长期熬夜后，观察其头皮油脂分泌情况和头发状态，往往会发现与作息规律时不同。
压力：长期处于高压力状态下，人体会释放应激激素，如皮质醇等，这可能影响毛囊的生长周期，导致脱发，同时也会刺激皮脂腺分泌油脂，加重头发出油的现象。例如，考试期间、工作压力大的人群更容易出现脱发和头发出油增多的情况。
四、遗传因素
如果家族中有脱发或头发出油相关疾病的遗传倾向，个体发生脱发头发出油的概率可能会增加。例如，雄激素性脱发具有明显的遗传背景，呈常染色体显性遗传，有家族史的人群需要更加关注自身头皮和头发的状况。
五、特殊人群情况
儿童：儿童出现脱发头发出油相对较少见，但也可能与脂溢性皮炎、内分泌暂时失调等有关。比如婴儿脂溢性皮炎，多在出生后2-10周出现，头皮有油腻性鳞屑，一般随着年龄增长可逐渐缓解，但如果症状严重也需要及时处理。儿童时期生活方式相对简单，若出现此类问题，需注意是否为病理性因素，避免因不当护理加重症状。
孕妇：孕期由于体内激素水平的巨大变化，可能出现头发出油增多的情况，一般在产后激素水平恢复正常后会有所改善。但部分孕妇可能因激素波动影响毛囊，出现脱发现象，这多为正常的生理调整过程，但如果脱发严重也需要进一步评估是否存在其他潜在问题。
老年人：老年人头发出油和脱发可能与机体老化、内分泌功能减退等有关。随着年龄增长，头皮的皮脂腺功能可能会发生变化，毛囊也逐渐萎缩，导致头发变得稀疏、干燥，同时油脂分泌情况也可能改变。老年人出现此类情况时，需要综合考虑整体健康状况，排查是否存在其他慢性疾病影响。
