肝硬化患者饮食需注意热量摄入按情况调整，适量优质蛋白且肝性脑病先兆时限制，植物与动物蛋白搭配，控制脂肪总量并避免高脂食物，保证丰富维生素摄入，适当摄入膳食纤维且食管胃底静脉曲张者选合适食物，少食多餐、避免刺激性食物、戒烟戒酒，儿童患者注重营养均衡易消化及按病情调整，老年患者饮食细软易消化、调整热量和电解质等。
一、热量摄入
肝硬化患者每日应保证充足的热量供应，一般而言，成年患者每日每千克体重需提供30~35千卡热量，以维持机体正常代谢，防止蛋白质过度分解。对于肥胖的肝硬化患者，需适当减少热量摄入，避免加重肝脏脂肪代谢负担；而消瘦的患者则需适当增加热量摄入，帮助恢复体重，这是因为热量不足会导致体内蛋白质分解增加，进一步加重肝脏受损情况。
二、蛋白质摄入
1.适量优质蛋白：应给予适量优质蛋白，如蛋类、奶类、瘦肉、鱼、豆制品等，每日每千克体重1~1.5克。优质蛋白易于被人体吸收利用，可维持患者氮平衡，促进肝细胞修复和再生。但当患者出现肝性脑病先兆时，应适当限制蛋白质摄入，此时每日每千克体重蛋白质摄入量应控制在0.5~0.8克，因为过多蛋白质摄入会在肠道被细菌分解产生氨等有害物质，诱发或加重肝性脑病。
2.植物蛋白与动物蛋白搭配：可适当搭配植物蛋白，如豆类，植物蛋白含支链氨基酸较多，且含非吸收性纤维，有利于肠道益生菌生长，维持肠道菌群平衡，对肝脏有保护作用。
三、脂肪摄入
1.控制脂肪总量：每日脂肪摄入量应控制在40~50克，避免过多脂肪加重肝脏负担。对于伴有高脂血症的肝硬化患者，需严格限制脂肪摄入，尤其是动物脂肪；而对于脂肪消化吸收功能尚可的患者，可选择含不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油等，因其有助于降低血中胆固醇水平。
2.避免高脂食物：应避免食用油炸、油煎食品及动物内脏等高脂肪、高胆固醇食物，这些食物不易消化，且会增加肝脏代谢脂肪的负担。
四、维生素摄入
保证丰富的维生素摄入，尤其是维生素B族、维生素C、维生素K等。维生素B族参与肝脏代谢，维生素C具有抗氧化作用，可保护肝细胞，维生素K有助于凝血功能。患者可多食用新鲜蔬菜、水果来补充维生素，如菠菜、苹果、橙子等。对于食欲差、进食量少的患者，可适当补充维生素制剂，但需在医生指导下进行。
五、膳食纤维摄入
适当摄入膳食纤维，每日可摄入20~30克，如全麦面包、燕麦、蔬菜等。膳食纤维可促进肠道蠕动，预防便秘，减少肠道有害物质吸收，对肝硬化患者肠道功能维护有重要意义。但对于伴有食管胃底静脉曲张的患者，应避免食用粗糙、坚硬的富含膳食纤维食物，以防划破曲张静脉引起出血，此时应选择加工细腻的食物来保证膳食纤维摄入。
六、饮食规律与方式
1.少食多餐：采用少食多餐的饮食方式，每日可分为5~6餐，这样可减轻肝脏消化负担，保证患者持续的营养供应。
2.避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、过冷、过热等刺激性食物，这些食物会刺激胃肠道，加重肝脏不适。同时，应戒烟戒酒，酒精会直接损害肝细胞，加重肝硬化病情，烟草中的有害物质也会对肝脏产生不良影响。
七、特殊人群注意事项
1.儿童肝硬化患者：儿童肝硬化患者在饮食上除遵循上述原则外，需更加注重营养均衡且易于消化。热量供应需根据儿童年龄、体重准确计算，蛋白质摄入应保证生长发育需求，但也要注意根据病情调整，如肝性脑病时严格限制蛋白质摄入需更加谨慎，需在儿科医生和营养师共同指导下进行饮食安排。
2.老年肝硬化患者：老年患者消化功能减退，饮食应更加细软、易消化。热量摄入可适当降低，因为老年人基础代谢率降低，但要保证优质蛋白摄入以维持机体功能。同时，需密切关注患者电解质情况，根据情况调整饮食中钠、钾等电解质含量，如伴有腹水的老年患者需限制钠摄入。
