肝硬化早期全身症状有乏力、消瘦，消化道症状有食欲减退、恶心呕吐，肝区有不适，体征方面可能肝脾轻度肿大、出现蜘蛛痣和肝掌，因其症状不典型易混淆，有肝病高危因素人群应定期做肝脏相关检查早期发现。
1.全身症状
早期可能出现乏力，这是比较常见的全身症状，与肝脏功能受损，代谢、合成等功能异常有关，患者会感觉容易疲倦，活动耐力下降。对于不同年龄、性别的人群，表现可能无明显差异，但一般来说，长期大量饮酒导致肝硬化的患者（男性可能更常见此类情况），在早期就可能较早出现乏力感。生活方式不健康，如长期熬夜、缺乏运动的人群，也可能因肝脏负担加重而更早出现类似表现。有基础肝病病史的人群，需更密切关注自身乏力情况。
还可能有消瘦，由于肝脏对营养的代谢、合成等功能障碍，机体营养物质摄取、利用不足，导致体重逐渐下降，但一般消瘦程度相对较轻。
2.消化道症状
食欲减退是常见的消化道症状之一，肝脏疾病会影响消化液的分泌、胃肠蠕动等功能，从而导致患者食欲下降，对食物的兴趣降低。年龄较大的人群可能本身消化功能就相对较弱，在肝硬化早期食欲减退可能更易被忽视；女性在生理期等特殊时期，食欲也可能受一定影响，但肝硬化导致的食欲减退与这些生理性因素不同，是病理性的。生活方式中进食不规律的人群，更容易因肝硬化早期的食欲减退而出现营养摄入不足的情况。有过胃部疾病等消化道病史的人群，发生肝硬化时消化道症状可能更明显。
恶心、呕吐也较为常见，肝脏病变影响了胃肠道的正常消化吸收及神经调节等，可引起恶心、呕吐症状。例如，对于儿童患者，如果是因病毒性肝炎等导致的肝硬化早期，出现恶心、呕吐可能会影响其进食和生长发育，需要特别关注，因为儿童处于生长发育阶段，营养摄入不足会严重影响健康。
3.肝区不适
部分患者会出现肝区隐痛或胀痛，肝脏表面的包膜受到牵拉等因素影响时可产生这种感觉。不同年龄人群对疼痛的感知和表述可能不同，儿童可能无法准确表述肝区不适，更多表现为哭闹、烦躁等；成年女性在月经周期等特殊时期，可能会将肝区不适与其他身体不适混淆，需要仔细鉴别。生活方式中经常剧烈运动或有腹部外伤风险的人群，需注意肝区不适是否与肝硬化相关。有肝炎病史等的人群，肝区不适更应警惕肝硬化可能。
4.体征方面
可能出现肝脾轻度肿大，通过触诊等检查可发现肝脏和脾脏比正常情况略有增大。对于儿童患者，肝脏和脾脏的大小变化可能对其生长发育有潜在影响，需要定期监测；老年患者由于机体各器官功能衰退，肝脏脾脏的轻微肿大可能更易被忽略，但也需要重视。生活方式中长期接触有毒物质等可能导致肝脏损伤的人群，更应关注肝脾情况。有基础肝病的人群，肝脾肿大情况需密切随访。
部分患者可能出现蜘蛛痣，这是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张形成的。蜘蛛痣常见于上腔静脉分布区域，如面颈部、上胸部等。对于女性患者，蜘蛛痣的出现可能会影响外观，但更重要的是其提示的肝脏病变情况；儿童患者出现蜘蛛痣相对较少见，若出现需高度重视，排查相关病因。生活方式中经常饮酒的人群，蜘蛛痣的出现可能更早提示肝脏问题。有慢性肝病病史的人群，蜘蛛痣是需要关注的重要体征之一。
还可能有肝掌，表现为手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位皮肤发红。肝掌的出现机制与蜘蛛痣类似，也是由于雌激素灭活障碍等原因。不同性别、年龄人群的肝掌表现可能无本质区别，但对于儿童患者出现肝掌，必须深入排查病因。生活方式不健康、有肝病风险的人群，肝掌的出现应引起重视。
肝硬化早期症状可能并不典型，很多症状也可能与其他疾病混淆，所以对于有肝病高危因素（如长期饮酒、有病毒性肝炎病史等）的人群，应定期进行肝脏相关检查，如肝功能检查、腹部超声等，以便早期发现肝硬化，及时采取相应措施。
