腰痛可因椎间盘突出刺激窦椎神经等引起,各年龄段均可能发生,长期重体力劳动久坐久站、不良生活方式及既往腰部损伤等易致;下肢放射痛因突出椎间盘刺激压迫神经根,不同年龄均可出现,不良生活方式及既往病史易加重;下肢麻木多与下肢放射痛伴随,各年龄段可能发生,缺乏腰部保护等生活方式及既往病史易加重;肌肉力量减弱因神经受压致肌肉神经支配受影响,不同年龄段感知有别,长期不运动及既往未有效治疗病史易使情况突出;间歇性跛行因行走时神经根受压缺血缺氧,中老年相对更易出现,长期过度劳累及较严重既往未规范治疗病史易致。
具体表现:多数患者最先出现的症状就是腰痛,疼痛程度不一,有的为钝痛,有的为刺痛,疼痛可局限于腰部,也可向下肢放射。腰痛的发生与椎间盘突出刺激纤维环外层及后纵韧带中的窦椎神经有关。
年龄因素:各个年龄段都可能发生,但长期从事重体力劳动、久坐久站等人群相对更易出现,比如中年人群由于日常劳作等原因,腰部劳损积累,更易引发腰椎间盘突出导致腰痛;青少年若有腰部外伤史等也可能出现腰痛症状。
生活方式:长期弯腰工作、腰部过度负重、缺乏运动导致腰部肌肉力量薄弱等不良生活方式会增加腰痛发生风险,比如长期伏案工作的人群,腰部肌肉长期处于紧张状态,容易引发腰椎间盘突出出现腰痛。
病史因素:有腰部既往损伤病史的人群,再次发生腰椎间盘突出导致腰痛的可能性相对较高。
下肢放射痛
具体表现:可表现为从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部的放射性疼痛,咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加的情况下,疼痛往往会加重。这是因为突出的椎间盘刺激或压迫了神经根,导致神经支配区域出现放射痛。
年龄因素:不同年龄均可出现,青少年若因外伤等导致腰椎间盘突出,也可能出现下肢放射痛;中老年人群由于腰椎退变等因素,更易出现神经受压导致下肢放射痛。
生活方式:长期不良姿势等生活方式会加重神经受压情况,从而使下肢放射痛更明显,比如长期跷二郎腿等不良坐姿会影响腰椎正常生理曲度,增加神经受压风险。
病史因素:有腰椎间盘突出既往病史的人群,复发时更易出现下肢放射痛。
下肢麻木
具体表现:下肢可出现麻木感,多与下肢放射痛伴随出现,麻木区域与神经受压节段相关。麻木是由于椎间盘突出压迫神经,影响神经的感觉传导功能所致。
年龄因素:各年龄段都可能发生,老年人群由于神经退变等原因,对麻木的感知可能相对更敏感。
生活方式:缺乏对腰部的保护等生活方式会加重神经受压,进而加重麻木症状,比如长时间处于寒冷环境中,腰部肌肉收缩,也可能影响神经血供加重麻木。
病史因素:有腰椎间盘突出病史的人群,神经受压情况若有反复,麻木症状可能更易出现。
肌肉力量减弱
具体表现:部分患者会出现下肢肌肉力量减弱的情况,比如行走时感觉无力,严重者可能出现跛行,这是因为神经受压影响了肌肉的正常神经支配,导致肌肉力量下降。
年龄因素:中青年人群若肌肉力量本身相对较好,当出现肌肉力量减弱时可能更易察觉;老年人群肌肉力量本就相对较弱,可能对肌肉力量减弱的感知不如中青年明显。
生活方式:长期不运动等生活方式会使肌肉力量本就有下降趋势,若再发生腰椎间盘突出,肌肉力量减弱情况可能更突出。
病史因素:有腰椎间盘突出病史且未得到有效治疗的人群,肌肉力量减弱可能会逐渐加重。
间歇性跛行
具体表现:患者行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需停下休息一段时间才能继续行走,这是因为行走时神经根受压加重,导致神经缺血缺氧症状加重所致。
年龄因素:中老年人群相对更易出现间歇性跛行,因为随着年龄增长,腰椎退变等情况更明显,神经受压更容易出现这种表现。
生活方式:长期过度劳累等生活方式会加速腰椎退变,增加间歇性跛行的发生风险。
病史因素:有较严重腰椎间盘突出病史且未规范治疗的人群,更易出现间歇性跛行。



