心脏预激综合征较少见,症状因个体差异不同,部分患者终身无症状,有症状者包括心动过速相关的心悸、胸闷、头晕、乏力及严重情况的晕厥、心绞痛等,出现相关不适需及时就医做心电图等检查并采取相应治疗措施。
心脏预激综合征是一种较少见的心律失常,其症状表现因个体差异有所不同,主要包括以下几种情况:
一、无症状情况
部分预激综合征患者可能终身不出现任何症状,仅在进行心电图检查等相关检查时偶然被发现。这是因为心脏的异常传导通路未引发明显的电生理紊乱,对心脏的正常泵血功能等未产生显著影响,所以患者没有不适的临床感觉。这种情况在一些没有基础心脏疾病且异常传导通路较为稳定的人群中较为常见,尤其是年轻人在体检等情况时可能被发现。
二、有症状情况
1.心动过速相关症状
心悸:是较为常见的症状,患者可自觉心脏跳动明显加快、不规律或跳动强度改变等。这是由于预激综合征患者存在异常的房室传导通路,容易引发快速性心律失常,如房室折返性心动过速等,导致心脏在短时间内快速跳动,从而使患者感觉到心悸。例如,患者可能会突然感觉心脏“怦怦”乱跳,持续时间可长可短,短则几分钟,长则数小时甚至更久。这种情况在情绪激动、过度劳累、饮酒等因素诱发下更容易出现,不同年龄、性别的人群都可能发生,一般来说年轻人相对更易在这些诱因下发作。
胸闷:患者会感觉胸部有压迫感、闷塞感等不适。当发生快速型心律失常时,心脏的供血可能会受到一定影响,心肌供血相对不足,就会出现胸闷症状。比如在发生房室折返性心动过速时,心脏的射血功能可能下降,导致全身各组织器官包括心脏本身的供血减少,进而引起胸闷。不同年龄阶段的人群都可能出现胸闷症状,女性在更年期等特殊生理时期可能由于内分泌等变化,对这种不适感觉更为敏感。
头晕:严重时可能出现头晕,甚至眼前发黑。这是因为快速性心律失常导致心脏输出量减少,脑部供血不足所致。例如,当心率过快时,心脏每次收缩射出的血液量减少,无法满足脑部正常的血液供应需求,就会引起头晕。儿童如果发生预激综合征相关的心动过速,可能会因为脑部供血不足而出现精神萎靡、活动耐力下降等情况;老年人本身可能存在一定程度的脑动脉硬化等基础问题,脑部供血相对较差,发生头晕等症状时可能更需要引起重视。
乏力:患者会感觉全身没有力气,体力下降。这也是由于心脏泵血功能受影响,身体各器官组织得不到充足的血液供应和氧气供应,导致整体机能下降,从而出现乏力症状。无论是男性还是女性,在发生预激综合征相关的心律失常时都可能出现乏力表现,年龄较大的人群可能本身身体机能相对较弱,乏力症状可能会更明显。
2.严重情况相关症状
晕厥:在少数情况下,预激综合征可能引发严重的快速型心律失常,如心室率极快的房室折返性心动过速或心房颤动经预激通路下传等,导致心脏骤停或严重的血流动力学障碍,进而引起晕厥。患者会突然失去意识,倒地。这种情况比较危急,需要立即进行处理。儿童发生晕厥时需要特别关注,因为儿童的身体代偿能力相对较弱,晕厥可能会对其脑部等重要器官造成更严重的影响;对于老年人来说,晕厥可能提示存在更严重的心脏问题,需要及时就医明确诊断并进行相应治疗。
心绞痛:个别患者可能出现类似心绞痛的症状,表现为心前区疼痛,疼痛可放射至肩部、背部等部位。这是因为异常的心律失常导致心肌缺血加重,类似于冠心病心绞痛的机制,但本质是预激综合征相关的心脏电生理异常引起的心肌供血不足。不同年龄、性别的患者都可能出现心绞痛样症状,女性在更年期前后由于激素水平变化,可能对疼痛的感知和耐受等方面与男性有所不同,但心绞痛的基本表现还是相似的。
总之,心脏预激综合征的症状多样,有的患者症状较轻,有的可能出现较为严重的情况,一旦出现相关不适症状应及时就医进行心电图等相关检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施。



