发病诱因需询问饮食相关如不洁、生冷油腻等及非饮食相关如腹部受凉、旅行史、用药史，腹泻要明频率、看性状，腹痛需知部位、性质，其他伴随症状问发热、恶心呕吐、脱水，诊疗经过问检查和治疗情况，特殊人群儿童要重腹泻次数等、老年要问基础病变化及用药影响。
一、发病诱因询问
1.饮食相关诱因：需了解患者近期是否有食用不洁食物史，例如是否进食了被细菌（如沙门菌属、大肠杆菌等）、病毒（如轮状病毒、诺如病毒等）污染的食物，是否有食用生冷、油腻、刺激性强的食物，以及进食量的变化等情况。对于儿童患者，还需关注喂养情况，是否有奶粉冲调不当、添加辅食不恰当等导致肠道感染或消化功能紊乱的因素；老年人则要考虑是否因饮食不规律、暴饮暴食等引发肠炎。
2.非饮食相关诱因：是否有腹部受凉史，如夜间睡眠时腹部未保暖，或处于寒冷环境中腹部暴露等；是否有近期旅行史，接触过疫区环境导致感染性肠炎的可能；是否有服用某些可能损伤肠道黏膜的药物史（虽不涉及具体用药指导，但需询问是否有相关用药情况）。
二、腹泻情况详述
1.腹泻频率：明确患者每天腹泻的次数，是偶尔1-2次还是频繁达数十次等。例如急性感染性肠炎可能腹泻次数较多，而一些慢性肠炎腹泻频率相对较稳定但也可能有波动。
2.大便性状：观察大便的外观，是稀水样便、糊状便还是黏液脓血便等。若为黏液脓血便，提示可能存在肠道炎症较重，如细菌性痢疾等感染性肠炎；稀水样便可见于病毒性肠炎等情况。同时要关注是否有未消化食物残渣等情况，辅助判断肠道消化吸收功能状态。
三、腹痛表现描述
1.腹痛部位：准确描述腹痛是位于脐周、左下腹、右下腹还是全腹等。不同部位的腹痛可能提示不同的肠道病变部位，如右下腹疼痛需警惕阑尾炎（需与肠炎鉴别），左下腹疼痛可能与乙状结肠、直肠病变相关。
2.腹痛性质：疼痛是隐痛、绞痛、胀痛还是刺痛等。例如肠痉挛引起的腹痛多为阵发性绞痛，而肠道炎症持续刺激导致的可能是持续性隐痛或胀痛等。
四、其他伴随症状询问
1.发热情况：了解患者是否有发热，测量体温数值，判断是低热（37.3-38℃）、中度发热（38.1-39℃）还是高热（≥39℃）等。感染性肠炎常伴有发热，体温变化可反映感染的严重程度及病情变化。
2.恶心呕吐情况：询问是否有恶心、呕吐症状，呕吐物的性状是胃内容物、胆汁还是有血性物质等。呕吐可能与肠道炎症导致的胃肠功能紊乱有关，呕吐物性状可辅助判断病情轻重。
3.脱水表现：关注患者有无脱水相关症状，如口干、口渴、皮肤弹性差、尿量减少等。尤其是儿童和老年人，脱水可能导致严重后果，需及时评估脱水程度。
五、诊疗经过了解
1.检查情况：是否到医疗机构就诊，做过哪些检查项目，如粪便常规检查可了解有无红细胞、白细胞、寄生虫卵等，血常规可判断是否有感染及感染的类型（细菌感染时白细胞及中性粒细胞常升高，病毒感染时可能正常或淋巴细胞比例升高），肠镜检查可直接观察肠道黏膜情况，有助于明确肠炎的病因及病变程度等。
2.治疗情况：是否接受过治疗，如是否使用过止泻药物（如蒙脱石散等）、抗感染药物（如针对细菌感染的抗生素等，但不涉及具体剂量用法）等，以及治疗后症状的改善情况，是症状缓解还是无明显变化等。
六、特殊人群情况考量
1.儿童患者：由于儿童肠道屏障功能不完善，肠炎后更易出现水电解质紊乱、脱水等并发症，在询问现病史时需重点关注腹泻次数、精神状态（如是否精神萎靡、哭闹不安等）、喂养情况（是否因腹泻影响进食）等，以便及时评估病情并采取相应的补液等干预措施。
2.老年患者：老年人常合并心脑血管、糖尿病等基础疾病，肠炎现病史中需询问是否有基础病的变化情况，如腹泻导致血糖波动、是否因腹痛等影响心脑血管疾病的发作等，用药时要充分考虑基础病对药物的代谢及耐受性影响，尽量选择对基础病影响较小的治疗方式。
