肱二头肌长头肌腱炎的治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药）、康复训练（活动度和肌肉力量训练）、局部封闭治疗及手术治疗，不同治疗方式针对不同病情阶段，需根据患者具体情况选择，各年龄段患者治疗需注意相应特点。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于肱二头肌长头肌腱炎患者，首先要注意休息，避免过度使用肩关节，尤其是减少导致肌腱炎加重的动作，如频繁的上臂外展、前屈等动作。例如，长期从事需要频繁上臂大幅度活动工作的人群，应适当调整工作方式，让肩关节有足够时间恢复。对于儿童患者，要避免过度的玩耍动作导致肩部损伤加重，家长需留意孩子肩部活动情况。
可使用三角巾等进行简单制动，限制肩关节不必要的活动，帮助炎症部位修复。制动时间根据病情严重程度而定，一般数天到数周不等。
2.物理治疗
热敷：在肌腱炎急性期过后（通常是48-72小时后），可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻炎症反应。一般每次热敷15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤，每天可进行2-3次。对于老年患者，皮肤感觉相对迟钝，更要注意控制热敷温度和时间；儿童患者进行热敷时需有成人监护，防止烫伤。
冷敷：在肌腱炎急性发作期，即疼痛、肿胀较明显时，可进行冷敷。冷敷能够减轻局部肿胀和疼痛，收缩血管，减少炎症渗出。每次冷敷10-15分钟，间隔1-2小时可重复一次。同样，老年和儿童患者在冷敷时要密切关注皮肤反应。
超声波治疗：超声波能够深入组织内部，促进局部血液循环，加速炎症物质的代谢，有助于肌腱炎的恢复。一般需要在专业医疗机构由医生操作，根据患者具体情况制定治疗疗程，通常每周进行数次治疗。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用。可缓解肱二头肌长头肌腱炎引起的疼痛和炎症，但对于有胃肠道疾病的患者需谨慎使用，老年患者使用时要注意可能发生的胃肠道不良反应，儿童一般不优先使用此类药物，除非在医生严格评估后认为利大于弊。
三、康复训练
1.肩关节活动度训练
在肌腱炎症状缓解后，可逐步进行肩关节活动度训练。例如，钟摆运动：患者弯腰，患侧手臂自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右的摆动运动，每次摆动10-15次，每天3-4组。对于不同年龄的患者，运动幅度可根据耐受程度进行调整，儿童患者要在家长协助下逐步增加活动度，避免过度用力导致损伤加重。
外旋训练：患者可坐在椅子上，患侧手臂屈肘90度，然后向外旋转肩关节，尽量达到最大范围，保持5-10秒后缓慢回到起始位置，每次进行10-15次，每天3-4组。老年患者进行康复训练时要注意动作缓慢、轻柔，防止因关节退变等因素导致损伤。
2.肌肉力量训练
当肌腱炎症状进一步改善后，可进行肌肉力量训练。比如，肩袖肌肉力量训练中的俯卧撑（跪姿）：患者采用跪姿，双手支撑在地面，与肩同宽，缓慢进行俯卧撑动作，锻炼肩部及手臂肌肉力量，每次进行10-15次，每天3-4组。儿童患者进行力量训练时要选择合适强度的训练方式，避免过度训练导致肩部损伤。
四、局部封闭治疗
1.对于经保守治疗效果不佳的患者，可考虑局部封闭治疗。局部注射糖皮质激素等药物可以快速减轻炎症反应，缓解疼痛。但需要注意，多次局部封闭治疗可能会有一定不良反应，如局部肌腱退变等，因此要严格掌握适应证，由专业医生操作，老年患者和儿童患者在考虑局部封闭治疗时需更加谨慎评估风险收益比。
五、手术治疗
1.少数病情非常严重、经长期保守治疗无效的患者可能需要手术治疗。手术方式主要是肌腱的修复或重建等。但手术有一定风险，如感染、肌腱再损伤等，术后康复也较为关键，不同年龄患者术后康复方案有所不同，老年患者术后康复要注意循序渐进，防止术后并发症，儿童患者术后康复需在专业康复师指导下进行，以保障手术效果和肩部正常发育。
