不孕不育检查分普通人群和特殊人群,普通人群女性去妇科可查子宫卵巢形态、性激素、输卵管通畅性等,男性去男科可查精液、生殖系统;特殊人群需考虑年龄、生活方式、病史因素,年轻女性备孕超一年未孕先妇科基础检,年长女性要关注卵子质量等,年轻男性备孕超一年未孕先男科基本检,年长男性重精液质量等,长期吸烟饮酒者要告知医生相关情况,长期接触有害物质者要说明接触情况,有妇科、男科、内分泌疾病史者检查会各有重点关注。
一、普通人群不孕不育检查科室选择
妇科(针对女性)
女性不孕不育的常见原因包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素等。妇科检查可以通过超声检查观察子宫和卵巢的形态、大小、结构,了解有无子宫肌瘤、卵巢囊肿等影响受孕的病变;通过性激素六项检查评估内分泌功能,判断是否存在排卵异常等问题;还可以进行输卵管通畅性检查,如输卵管通液术、子宫输卵管造影等,明确输卵管是否通畅。
男科(针对男性)
男性不孕不育常见原因有精子质量问题(如少精、弱精、畸形精子症等)、性功能障碍、生殖系统炎症等。男科检查包括精液分析,这是评估男性生育能力的重要指标,通过对精液量、精子密度、活力、形态等多项指标的检测,了解精子的基本情况;还会检查生殖系统,如睾丸、附睾等的形态和功能,排查是否存在精索静脉曲张等影响精子生成和质量的疾病。
二、特殊人群不孕不育检查的特殊考虑
年龄因素
年轻女性(<35岁):若备孕1年以上未孕且未采取避孕措施,可先到妇科进行基础检查,如超声监测排卵、性激素检查等。因为年轻女性生殖系统相对较为健康,但随着年龄增长,生育力会逐渐下降,所以早期排查有利于及时发现问题。
年长女性(≥35岁):除了妇科常规检查外,可能需要更密切地关注卵子质量和染色体情况,可考虑进行更详细的遗传咨询相关检查,同时男科检查中男性的年龄因素也需考虑,男性年龄增大也会导致精子质量下降,所以男女双方都应尽早进行全面检查。
年轻男性(<35岁):若备孕1年以上未孕,先进行男科基本检查,如精液分析等。年轻男性生育力相对有一定优势,但也不能忽视潜在的生殖系统问题。
年长男性(≥35岁):更要重视精液质量的检查,因为随着年龄增加,精子染色体异常的概率会升高,同时也要排查是否有影响生殖功能的慢性疾病等,如糖尿病等可能会影响男性的内分泌和生殖系统功能。
生活方式因素
长期吸烟饮酒的人群:无论是男性还是女性,吸烟饮酒都会对生殖系统产生不良影响。女性吸烟可能会影响排卵、降低卵子质量,饮酒可能会干扰内分泌;男性吸烟饮酒会影响精子的生成和质量。在不孕不育检查时,需向医生详细告知吸烟饮酒的频率和量等情况,医生会综合考虑这些因素对生殖功能的影响,并在检查中重点关注相关指标。
长期接触有害物质的人群:如长期接触放射性物质、化学毒物等,可能会损害生殖细胞。女性可能会出现月经紊乱、排卵异常,男性可能会出现精子数量减少、活力降低等情况。在检查时,需要向医生说明接触有害物质的具体情况,医生可能会建议进行更针对性的生殖细胞相关检查,如染色体微核检测等。
病史因素
有妇科疾病史的女性:例如既往有盆腔炎病史的女性,可能会导致输卵管粘连、阻塞,影响受孕。在检查时,除了常规妇科检查外,会更重点进行输卵管通畅性检查,如子宫输卵管造影等,以明确输卵管是否因炎症受损。
有男科疾病史的男性:如既往有附睾炎、睾丸炎病史的男性,可能会影响精子的生成和成熟。男科检查中会更关注睾丸的形态、质地以及精液中精子的详细情况,如进行睾丸活检等检查来评估生精功能。
有内分泌疾病史的人群:如女性有甲状腺功能亢进或减退病史,会影响内分泌功能,进而影响排卵;男性有垂体疾病史可能会影响性激素的分泌,影响生殖功能。在不孕不育检查时,会重点检查相关的内分泌指标,如甲状腺功能、垂体激素水平等,并根据病史调整检查项目和诊断方案。



