腰部肌肉拉伤治疗以早期(48小时内)冷敷、制动休息为主,中期(48~72小时后)热敷、适度活动为辅,后期逐步恢复功能锻炼。治疗方式分三类:急性损伤期(48小时内)需冷敷减轻肿胀,避免加重出血;亚急性恢复期(48~72小时后)可热敷促进血液循环,配合轻柔拉伸;慢性恢复期(1周后)需渐进式功能训练,增强核心肌群稳定性。特殊人群中,孕妇需避免剧烈制动,建议在医生指导下进行轻柔活动;老年人肌肉力量弱,应缩短活动强度递增周期,防止二次损伤。药物治疗可选用非甾体抗炎药缓解疼痛,但需注意儿童(尤其是婴幼儿)禁用此类药物。