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郗永安

主任医师心内科

北京朝阳急诊抢救中心 >

三级

擅长： 高血压、冠心病、高脂血症、心律失常、心肌与瓣膜疾病及其他心血管疾病的诊断与治疗。

医生简介： 郗永安，北京朝阳急诊抢救中心，主任医师，心内科，擅长：高血压、冠心病、高脂血症、心律失常、心肌与瓣膜疾... 详情

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老年高血压应该做哪些评估

郗永安

主任医师北京朝阳急诊抢救中心

老年高血压的诊断评估包括确诊高血压的水平、了解心血管危险的因素、明确引起血压升高的可逆或是不可逆的治疗因素、评估高血压患者靶器官损害以及相关的临床情况。对于老年高血压，还应该评估衰弱和认知功能，指南建议对于高龄高血压患者推荐制定降压治疗方案前应该进行衰弱的评估，特别是近一年内非刻意节食情况下，体质量下降大于5%或者有跌倒风险的高龄老年高血

3.03万

2026-03-12

何为老年高血压

郗永安

主任医师北京朝阳急诊抢救中心

老年高血压指的是年龄大于等于65岁的病人在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量血压出现升高的现象，即收缩压大于等于140mmHg或者舒张压大于等于90mmHg。老年高血压的分级方法与一般成人的高血压分级方法相同，治疗上主要以生活干预和药物为主。

4.29万

2026-03-13

肥厚型心肌病还有救吗

郗永安

主任医师北京朝阳急诊抢救中心

肥厚型心肌病可以治疗。如果是非梗阻型的肥厚型心肌病，患者及早进行治疗，一般预后比较理想，如果没有及早进行治疗，预后不是很好，治疗相对困难。肥厚梗阻性心肌病的患者通过介入治疗，进行室间隔消融或是对室间隔的心肌进行切除、植入ICD甚至是心脏移植，都可以得到一定的治疗效果。

3.90万

2026-02-26

肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状

郗永安

主任医师北京朝阳急诊抢救中心

肥厚性心肌病有些猝死的危险因素，一是家族中有猝死的家族史。二是家族里有人经常出现晕厥。二是患者本人有猝死的病史或者有反复晕厥的病史。另外病人心肌、心室壁厚度大于30毫米。其次，左室流出道压差大于50毫米汞柱，还会出现持续性室性心动过速或者非持续性室性心动过速，以上都是肥厚型梗阻性心肌病猝死的危险因素。

3.98万

2026-02-26

肥厚型心肌病怎么治疗

郗永安

主任医师北京朝阳急诊抢救中心

肥厚型心肌病患者可选择药物治疗。肥厚型心肌病主要是心肌肥厚或异常重构，患者可按照医嘱使用β受体阻滞剂、L型CCB等药物。如果肥厚型心肌病患者出现胸闷、胸痛等症状，可选择双异丙吡胺进行治疗。如果患者有心律失常或房颤等问题，可以选择胺碘酮进行治疗。另外，肥厚型心肌病患者也可以选择ICD器械治疗、室间隔消融术、心脏移植等方法进行治疗。

4.45万

2026-03-12

心血管内科相关科普

有三级高血压头晕是什么原因？

王晓莉

主任医师中日友好医院

对于有三级高血压的患者，如果出现头晕和头痛，要考虑到患者出现急骤的血压增高而引起明显的高血压危象，或者是引起高血压脑病、颅内压增高。在颅内压突然增高时就会有明显的头晕、头痛，伴随剧烈的恶心、喷射样的呕吐，通常用常规止吐药并不能够明显缓解，同时伴有视物模糊、视野缺损、视物不清、一过性的黑朦的症状，这些

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2026-03-03

阿瑞匹坦胶囊的作用？

许小进

副主任医师淮安市第一人民医院

对于治疗呕吐以及抗肿瘤有很好的作用，如果有恶心的病人也可以选择做治疗。在使用期间有手术的病人可能会表现出血钾升高以及中性粒细胞减少，还有头痛等多种不良反应，如果表现出要立即停止使用。同时在服药期间要注意饮食清淡，不要去吃辛辣和生冷的食物，也不要去吸烟喝酒，防止耽误疗效。

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2026-03-03

心包稍增厚是怎么回事？

许小进

副主任医师淮安市第一人民医院

心包稍增厚，正常是由于心肌缺氧缺血造成心肌异常收缩造成的。因为此时心肌超负荷收缩，心脏负担加重，心脏血液循环不良，最终可造成心包稍增厚。此外当二尖瓣关闭不全时，容易造成房颤，这时也会造成心包增厚。其次，患有高血压会造成心脏瓣膜增厚，最终可造成心包稍增厚。临床上的治疗原则是，增加心肌供血量，增强心肌收

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2026-03-03

高血压能不能吃豆腐？

王晓莉

主任医师中日友好医院

高血压的病人是能吃豆腐的，因为豆腐属于一种豆制品，内部所含的蛋白质比较丰富，可以为高血压病人提供足够的营养成分，因此高血压病人能吃豆腐。为了能够避免血压的升高，高血压的病人还可以适当的吃一些芹菜和生菜，等具有降血压作用的蔬菜，平时不要吃太多的高脂肪和高胆固醇食物。

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2026-03-03

最好的降压药是什么？

王晓莉

主任医师中日友好医院

降血压的药物主要有五大类，包括利尿剂，β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素受体拮抗剂，血管紧张素拮抗剂。使用降血压，需要根据个人的情况来选择如果说是老年人一般选用钙通道阻滞剂，比如硝苯地平，年轻人使用的话可以使用β受体阻滞剂或者血管紧张素拮抗剂。

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2026-03-03

四肢发热但额头不发烧？

左兆凯

主任医师聊城市第二人民医院

这种情况最好自行量下体温，然后根据体温情况做出进一步明确的措施。如果体温大于37.2度，这属于低热，这个时候要做血常规等化验来明确发病原因。如果体温在正常范围内，那么采取多饮水、适当休息，此外适当搭配服用一点清热解毒的药物来对症治疗。

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2026-03-03

心肺复苏的操作顺序？

王晓莉

主任医师中日友好医院

进行心肺复苏前第一步要判断病人的生命意识状态，判断病人有没有自主呼吸和心跳。心肺复苏时首先要进行胸外心脏按压，部位位于胸骨中下1/3交界处，用左手掌根部，两手手指相扣，左手手指翘起，同时手关节保持伸直位，利用肩关节的力量向下按压胸骨30次。第二步是开放气道，正常病人采取仰卧位，首先要清理口腔及鼻腔分

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2026-03-03

直立性低血压是什么原因引起的？

王晓莉

主任医师中日友好医院

有的人从躺着卧位转变为直立的时候会出现头昏，晕厥等行为。这样的症状，我们称为直立性低血压。那么直立性低血压是什么原因引起的呢?患者从卧位改变为直立位时，血压迅速下降而导致脑血流量不足，出现头晕、视力模糊、全身无力、晕厥等脑缺血症状，称为直立性低血压。可分为原发性和断发性两类。原发性直立性低血压为原发

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2026-03-03

产后胸闷心慌喘不过气什么原因？

王晓莉

主任医师中日友好医院

你好，如果产后表现出了胸闷心慌喘不过气，那可能的原因有以下几点，比如生产过程中出血容易导致贫血而表现出上述症状，此外由于生产后回心血量突然增加而导致心功能的问题，心力衰竭也可能表现出，还有。妊娠时由于血液粘稠度的增高，活动比较少，下肢压比较重。容易形成下肢血栓，而在生产后形成的肺栓塞也会表现出需要及

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2026-03-03

做心电图心率低怎么回事？

王晓莉

主任医师中日友好医院

心率低有生理性与病理性的原因。生理性的心率低，不需要特殊治疗，比如老年人由于身体的原因，心率比较慢，或者运动员也有心率低的情况。如果没有不舒服的症状，都是不需要治疗的。病理性原因，主要包括迷走神经功能亢进、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等，可能会出现心悸、胸闷等症状。这时就需要采取治疗措施，对于心率

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2026-03-03

喝咖啡血压会升高吗？

王晓莉

主任医师中日友好医院

喝咖啡可能会造成血压增高的。尤其是对于高血压的病人，有可能会造成血压的数值，继续增高。因为咖啡中含有咖啡因，而且能促进体内分泌，更多的肾上腺素，因此就会造成血压增高。此外，咖啡因会刺激人体的中枢神经，而中枢神经在表现出兴奋的时候，对于血管弹性等方面，都有直接性的影响。这样就可以直接影响到，舒张压和收

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2026-03-03

什么是消渴病？

左兆凯

主任医师聊城市第二人民医院

消渴病是中国传统医学的病名，是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。若做化验检查其主要特征为高血糖及尿糖。主要病变部位在肺、胃、肾，基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛。

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2026-03-03

高血压吃什么保健品？

王晓莉

主任医师中日友好医院

高血压病人可以选择一些深海鱼油、西洋参、银杏、天然维生素E、蛋白粉、含有多种维生素的善存等，选择最好是正规厂家的保健品的种类很多，一定要选择适合自己体质。平时应当多吃一些碳水化合物，碳水化合物维持生命活动所需能量的主要来源。高血压病人可以选择米饭，粥，面，香芋，软豆类，新鲜的豆类未经晒干等处理，尽量

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2026-03-03

做心脏彩超多少周合适？

王晓莉

主任医师中日友好医院

心脏彩超一般在胎儿24周到28周左右进行检查，这个时候胎儿的胎心以及胎动就可以清楚的检测到了，如果表现出异常需要及时做干预或者是治疗。心脏彩超在孕检中是非常重要的一项，如果不做检查导致缺失了一些重要信息，那么可能会对孕妇健康导致不好的影响。

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2026-03-03

年轻人血压高心率快正常吗？

王晓莉

主任医师中日友好医院

血压、心率高出正常值那都不正常了，正常年轻人的血压应当是低压60毫米汞柱到89毫米汞柱，高压90毫米汞柱到139毫米汞柱，心率的正常范围是每分钟60次到100次。患者若是伴有心慌气短，胸闷一般属于病理性的，要做心电图检查，心脏彩超的检查，也要测量血压。心跳加快若是没有相关症状也可能是生理性的，例如剧

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2026-03-03

心律不齐吃什么药？

王晓莉

主任医师中日友好医院

心律不齐的药物选择要看具体的疾病，比如说窦性的心律不齐，大多不用治疗，若是早搏的话，可以给予控制心率的药物，比如说美托洛尔、心律平。但是若是房室传导阻滞，没有特效的治疗药物。若是房颤的话，就需要查24小时动态心电图，因为房颤可以表现出快慢综合症。

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2026-03-03

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