刘嫦钦 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

什么是功能性胃肠病

　　功能性胃肠病又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合征总称，多伴有精神因素背景，以胃肠道运动功能紊乱为主，而经检查排除器质性病因，临床表现主要是胃肠道包括咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门有关症状，因症状特征而有不同命名。　　功能性胃肠病常伴有失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等其他功能性症状，包括功能性烧心、食管源性功能性胸痛、功能性吞咽困难、癔球症、功能性消化不良、嗳气症、恶心与呕吐、反刍综合征、肠易激综合征、功能性腹胀、功能性腹泻、功能性便秘等。

刘嫦钦 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

肠结核和克罗恩病怎么区分

　　首先，临床表现上肠结核症状为腹痛、腹泻、便血等，可有午后低热、盗汗、消瘦。克罗恩病亦表现为腹痛、腹泻、便血、消瘦。　　其次，肠结核在内镜下好发于回盲部和回肠末端，溃疡呈环周型。克罗恩病常表现为节段性铺路石样改变，溃疡常呈纵行溃疡。肠结核病理下见抗酸杆菌阳性、干酪样肉芽肿，克罗恩病病理为非干酪样肉芽肿，血液中γ干扰素释放试验可协助诊断肠结核。　　因此，肠结核与克罗恩病在临床表现及内镜下表现均非常类似，且常有克罗恩病合并肠结核存在，所以区分难度很大。 

刘嫦钦 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

什么是炎症性肠病

　　炎症性肠病是一组病因不明的肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎为结肠粘膜层和粘膜下层连续性炎症可有溃疡形成，疾病通常先累积直肠，逐渐向全结肠蔓延。　　克罗恩病可累积全消化道，为非连续性全层炎症，表现为铺路石样改变和纵形列系样溃疡，最常累积部位为末端回肠、结肠和肛周。　　炎症性肠病的治疗主要分为诱导缓解和维持缓解，诱导缓解药物主要有生物制剂、糖皮质激素、MTX、环钾、环孢素、肠内营养；维持缓解药物主要有生物制剂、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、肠内营养。

刘嫦钦 主治医师

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肝硬化失代偿期的临床表现

　　肝硬化失代偿期临床表现为干细胞功能减退和门静脉高压症。干细胞功能减退主要临床表现为不同程度乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌、毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀，患者对脂肪、蛋白质饮食耐受差，易导致腹泻，晚期可以引发中毒性肠麻痹。　　门脉高压症临床上以白细胞、红细胞、血小板减少以及脾大为主要表现。