肌腱损伤治疗分非手术和手术。非手术包括休息制动（依损伤程度定休息时长，不同人群制动有别）、物理治疗（含冷敷、热敷、超声波、电刺激，不同人群需注意相关事项）；手术适用于严重或非手术无效情况，方法是缝合修复，手术要考虑患者年龄、基础病史等制定个性化方案促进恢复。
一、非手术治疗
1.休息与制动
对于轻度肌腱损伤，首先要让受伤部位充分休息，避免进一步活动加重损伤。例如，手部肌腱损伤时，可使用夹板或支具固定受伤的手指或手腕，限制其活动，为肌腱的修复创造良好的局部环境。不同年龄阶段的患者，制动的要求有所不同，儿童的骨骼、肌肉等组织处于生长发育阶段，制动时要注意避免影响其正常的生长，固定的松紧度要适宜，既要保证有效制动，又不能过紧影响血液循环。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，制动期间要更加密切观察受伤部位的血液循环情况，因为糖尿病可能会影响血管和神经的功能，增加血液循环障碍的风险。
休息时间的长短取决于肌腱损伤的程度，一般轻度损伤可能需要休息1-2周，中度损伤可能需要2-4周。
2.物理治疗
冷敷：在肌腱损伤后的48小时内，可进行冷敷。冷敷能够减轻局部炎症反应和肿胀，缓解疼痛。一般每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷时要注意避免冻伤皮肤，可使用毛巾包裹冰袋后再敷在受伤部位。不同年龄的患者，冷敷的耐受程度不同，儿童皮肤较娇嫩，冷敷时间要适当缩短；对于有血液循环障碍病史的患者，冷敷时间也需要谨慎控制，避免加重血液循环不良的情况。
热敷：在受伤48小时后，可进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速损伤组织的修复。热敷的温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷对于不同年龄和病史的患者同样需要注意，儿童热敷时要防止烫伤，有血管疾病病史的患者要注意热敷温度和时间对血管的影响。
超声波治疗：超声波能够促进组织的修复和再生，减轻炎症反应。通过超声波的机械效应和温热效应，改善肌腱损伤部位的血液循环和营养供应。超声波治疗的参数需要根据患者的具体情况进行调整，包括年龄、损伤程度、病史等。例如，儿童的组织对超声波的耐受能力与成人不同，需要选择合适的输出功率和治疗时间；有心脏病等基础病史的患者，要考虑超声波治疗对心脏等器官可能产生的影响，必要时在专业医生的评估下进行。
电刺激治疗：电刺激可以通过刺激肌肉收缩，促进肌腱周围的血液循环，防止肌肉萎缩，同时有助于肌腱的修复。电刺激的强度和频率等参数要根据患者的个体情况进行设定，年龄较小的患者电刺激强度要低，有神经系统病史的患者要特别注意电刺激对神经系统的影响，避免引发不适或加重病情。
二、手术治疗
1.手术适应证
当肌腱损伤较为严重，如肌腱完全断裂，或者经过非手术治疗效果不佳时，通常需要考虑手术治疗。例如，跟腱完全断裂的患者，一般需要进行手术修复，以恢复跟腱的连续性和功能。不同年龄的患者，肌腱断裂的修复时机和手术方式可能有所差异，儿童的肌腱生长潜力较大，但手术操作需要更加精细，要尽量减少对儿童生长发育的影响；对于老年患者，可能还需要考虑其身体的整体状况，如是否合并有其他慢性疾病等，来综合评估手术的可行性和风险。
2.手术方法
手术通常是通过缝合的方式来修复断裂的肌腱。根据肌腱损伤的部位和程度，选择合适的缝合技术，如间断缝合、连续缝合等。在手术过程中，要确保肌腱缝合的牢固性，同时尽量减少对周围组织的损伤。对于儿童患者的手术，要特别注意保护儿童的生长板等结构，避免影响骨骼的正常生长发育。对于有糖尿病等基础病史的患者，手术前要严格控制血糖，以降低手术感染等并发症的发生风险，手术后也要密切监测血糖和伤口愈合情况。
肌腱损伤的治疗需要根据损伤的具体情况选择合适的治疗方法，在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素，以制定个性化的治疗方案，促进肌腱损伤的良好恢复。
