成年和儿童脂肪肝患者均需合理控制热量摄入根据不同情况调整，保证优质蛋白质摄入选择合适来源和量并知其作用机制，增加膳食纤维摄入选合适食物，控制脂肪摄入选对种类和量，合理安排三餐保证各餐营养均衡，还需注意避免饮酒和少吃高糖食物。
一、合理控制热量摄入
对于成年脂肪肝患者，根据其性别、体重、活动量等因素来调整。例如，轻体力活动的成年女性，每天热量摄入可控制在1500-1800千卡；轻体力活动的成年男性，每天热量摄入可控制在1800-2200千卡。通过控制热量摄入，可避免体重过重加重脂肪肝病情，一般建议每周体重减轻0.5-1公斤较为适宜。对于儿童脂肪肝患者，需在专业医生和营养师指导下，保证其生长发育所需的基础上合理控制热量，避免因过度限制热量影响正常生长。
二、保证优质蛋白质摄入
来源及摄入量：选择瘦肉、鱼类、蛋类、低脂奶制品、豆制品等优质蛋白质食物。成年脂肪肝患者每天优质蛋白质摄入量应占总蛋白质摄入量的50%以上，例如每天可摄入100-150克瘦肉、1-2个鸡蛋、300-500毫升低脂牛奶、50-100克豆制品等。优质蛋白质有助于维持肝细胞的修复和再生，对于不同年龄的患者，蛋白质的具体来源和量可根据个体情况调整，儿童则要保证足够优质蛋白质满足生长需求，但要避免过度摄入加重肝脏负担。
作用机制：优质蛋白质中的氨基酸等成分参与肝脏的代谢过程，可促进肝脏合成载脂蛋白，帮助转运脂肪，从而减轻肝脏内脂肪堆积。
三、增加膳食纤维摄入
食物选择：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。蔬菜每天摄入量应在500克以上，可选择绿叶蔬菜如菠菜、芹菜、kale等，以及西兰花、胡萝卜等；水果每天可摄入200-350克，如苹果、香蕉、橙子等；全谷物可选择燕麦、糙米、全麦面包等。膳食纤维能增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入，还能促进肠道蠕动，有助于排便，减少肠道对脂肪的吸收，从而间接改善脂肪肝状况。不同年龄人群在选择膳食纤维食物时需注意，儿童要保证食物的适口性，避免因口感问题影响摄入，可将蔬菜做成孩子喜欢的菜肴，水果选择孩子爱吃的品种。
四、控制脂肪摄入
脂肪种类选择：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪的摄入。饱和脂肪主要存在于动物油脂、油炸食品、部分红肉中，应尽量少吃；反式脂肪常见于油炸食品、部分加工食品等，要避免食用；不饱和脂肪可从橄榄油、鱼油、坚果等中获取，成年脂肪肝患者每天不饱和脂肪的摄入量可占总脂肪摄入量的50%以上，例如每天可摄入10-20毫升橄榄油、10-15克坚果等。对于儿童脂肪肝患者，要特别注意避免摄入过多含饱和脂肪和反式脂肪的食物，选择健康的脂肪来源，如适量的坚果等，但要控制量，防止热量过高。
脂肪摄入量：每天脂肪摄入量应占总热量的20%-30%，具体根据个体情况调整，避免脂肪摄入过多加重肝脏脂肪代谢负担。
五、合理安排三餐
早餐：要丰富且营养均衡，可选择燕麦粥、鸡蛋、低脂牛奶、少量全麦面包等。例如燕麦粥富含膳食纤维和碳水化合物，能提供上午所需能量；鸡蛋和低脂牛奶提供优质蛋白质。
午餐：主食可选择全谷物或粗粮，搭配瘦肉、大量蔬菜，如米饭可换成糙米饭，肉类选择清蒸鱼或鸡胸肉，蔬菜以绿叶菜为主。
晚餐：相对清淡，可选择蔬菜汤、少量粗粮、豆腐等，避免晚餐过于丰盛导致热量堆积。对于不同年龄人群，三餐安排需考虑其生理特点，儿童晚餐不宜过饱，保证营养均衡的同时控制热量。
六、注意饮食禁忌
避免饮酒：酒精主要在肝脏代谢，饮酒会加重肝脏负担，导致脂肪在肝脏内堆积，无论是成年脂肪肝患者还是儿童脂肪肝患者都应绝对戒酒，因为酒精对肝脏的损害是明确的，会使脂肪肝病情恶化，增加肝硬化等并发症的风险。
少吃高糖食物：如糖果、甜饮料等，高糖食物会转化为脂肪储存，加重脂肪肝。对于儿童，要控制含糖零食和饮料的摄入，防止因高糖饮食引发或加重脂肪肝。
