查出脂肪肝后要进一步检查肝功能、血脂、血糖等并确定病因，然后进行生活方式调整包括饮食控制和增加运动，针对不同病因如酒精性、代谢相关性脂肪性肝病进行相应干预，特殊人群儿童、孕妇、老年人有各自注意事项需分别管理。
一、明确诊断与评估
1.进一步检查：查出脂肪肝后，需进行肝功能、血脂、血糖、肝脏超声（必要时可能需做肝脏CT或磁共振成像等）等检查，以全面评估肝脏受损程度、代谢紊乱情况等。例如，肝功能检查中的转氨酶等指标能反映肝脏炎症情况；血脂检查可了解是否存在高脂血症，因为高脂血症常与脂肪肝相关。
2.确定病因：要明确是肥胖相关性脂肪肝、酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝、代谢相关性脂肪性肝病等哪种类型。比如长期大量饮酒者易患酒精性脂肪肝；肥胖人群常见肥胖相关性脂肪肝等。
二、生活方式调整
1.饮食控制
合理膳食结构：减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取。例如，每天保证摄入足够的蔬菜，如绿叶蔬菜不少于500克，水果200-300克；全谷物可占主食的1/3左右。研究表明，合理的饮食结构有助于改善脂肪肝情况，能减少肝脏脂肪堆积。
控制热量摄入：根据个体的年龄、性别、体重、活动量等制定合适的热量摄入计划。对于成年人，一般轻体力活动女性每天热量摄入可控制在1500-1800千卡，男性1800-2200千卡左右，肥胖者需适当减少热量摄入以达到逐渐减重的目的。
2.增加运动
有氧运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度一般为4-6公里/小时）、慢跑、游泳、骑自行车等。运动能促进身体代谢，帮助消耗多余脂肪，包括肝脏内的脂肪。例如，每周坚持3-5次，每次30分钟以上的快走，坚持数月后可观察到脂肪肝相关指标的改善。
力量训练：可适当结合力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率。肌肉量增加后，即使在休息状态下也能消耗更多能量，对改善脂肪肝及整体代谢状况有益。不同年龄、性别的人群运动方式和强度可根据自身情况调整，比如老年人可选择较为温和的运动方式，如慢走、太极拳等；年轻人可根据自身体能适当增加运动强度。
三、针对病因的干预
1.酒精性脂肪肝：严格戒酒是关键。酒精对肝脏的损害持续存在，戒酒可使肝脏炎症等情况逐渐改善，阻止脂肪肝进一步恶化。对于有长期饮酒史的人群，戒酒是治疗酒精性脂肪肝的首要措施。
2.代谢相关性脂肪性肝病：除了生活方式调整外，若合并有糖尿病等代谢性疾病，需积极控制血糖等指标。例如，糖尿病患者要通过饮食、运动及必要时的药物治疗将血糖控制在合理范围，血糖得到控制后有助于改善脂肪肝状况。
四、特殊人群注意事项
1.儿童脂肪肝：儿童脂肪肝多与肥胖、不合理饮食、缺乏运动等有关。家长要注意控制儿童饮食，避免让孩子过多食用高热量零食、饮料等，保证孩子每天有足够的户外活动时间，如每天至少1-2小时的户外运动。同时，要定期监测儿童的体重、肝功能等指标，及时发现问题并干预，因为儿童脂肪肝若不及时控制，可能会影响生长发育及未来健康。
2.孕妇脂肪肝：孕妇查出脂肪肝需特别谨慎，要在医生指导下进行管理。一方面要注意合理营养，避免过度营养导致体重增长过快引发脂肪肝，另一方面要密切监测肝脏情况及胎儿状况，因为孕妇脂肪肝可能会对母婴健康产生不良影响，如可能导致孕妇出现肝功能严重异常、胎儿生长受限等情况，所以需要专业医生根据具体情况制定个性化的管理方案。
3.老年人脂肪肝：老年人代谢功能减退，在调整生活方式时要注意运动强度不宜过大，避免因运动过度导致身体不适。饮食上要更加注重易消化、营养均衡，控制脂肪等摄入。同时，老年人常合并有其他慢性疾病，在进行治疗和生活方式调整时要考虑到药物相互作用等问题，需在医生综合评估下进行合理的干预，比如合并有心血管疾病的老年人在运动选择上要避免剧烈运动，以防诱发心血管事件。
