腹泻伴腰疼的原因包括感染性因素（肠道感染的细菌、病毒、寄生虫及泌尿系统感染的肾盂肾炎等）、非感染性因素（腹部疾病的肠道炎症性疾病、肠道肿瘤及腰部自身疾病的腰肌劳损、腰椎间盘突出症等）和其他因素（饮食因素的食物中毒、食物过敏及药物副作用）。
一、感染性因素
（一）肠道感染
1.细菌感染：如沙门氏菌、志贺菌等感染肠道，可引起腹泻，同时炎症刺激可能波及腰部神经等组织导致腰疼。例如，沙门氏菌感染常通过污染的食物传播，患者除了腹泻、腹痛外，可能伴有发热、腰疼等症状，这是因为肠道炎症产生的毒素等物质可能通过神经传导等途径影响腰部。
2.病毒感染：像轮状病毒感染，多见于儿童，主要症状是腹泻，呈水样便，同时病毒感染引发的全身炎症反应可能累及腰部，导致腰疼，儿童由于身体各系统发育尚不完善，感染后更易出现全身症状包括腰疼。
3.寄生虫感染：如阿米巴痢疾，由溶组织内阿米巴原虫感染肠道引起腹泻，粪便多为暗红色果酱样，寄生虫在肠道内的活动及炎症反应可能牵扯腰部组织引起腰疼，不同年龄人群均可感染，儿童感染后需注意及时治疗，避免影响生长发育。
（二）泌尿系统感染
1.肾盂肾炎：女性由于尿道短等生理特点更易发生。除了有尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状外，还可出现腰疼，同时可能伴有发热、寒战、腹泻等症状。这是因为肾盂肾炎是肾盂和肾实质的感染性炎症，炎症刺激会引起腰部疼痛，而感染严重时可能伴随全身症状影响胃肠道出现腹泻。
二、非感染性因素
（一）腹部疾病
1.肠道炎症性疾病：
溃疡性结肠炎：多呈反复发作的腹泻，伴有黏液脓血便，病情活动期可能出现腰疼。这是由于肠道慢性炎症持续存在，炎症介质释放等因素影响，可能通过神经反射等引起腰部不适，不同年龄均可发病，青少年至中老年都有患病可能，女性与男性发病无明显差异，但病情严重程度可能因个体差异不同。
克罗恩病：也会出现腹泻症状，病变可累及肠道全层，炎症波及周围组织时可能导致腰疼，该病可发生于任何年龄，发病年龄多在15-30岁，但也可见于儿童和老年人，其病程长，容易复发。
2.肠道肿瘤：
肠道恶性肿瘤如结肠癌等，随着肿瘤生长，可能影响肠道功能导致腹泻，同时肿瘤侵犯周围组织包括腰部组织时会引起腰疼。多见于中老年人，但近年来发病有年轻化趋势，男性和女性发病概率因肿瘤具体类型等因素有所不同，早期可能症状不典型，容易被忽视。
（二）腰部自身疾病
1.腰肌劳损：长期久坐、久站、从事重体力劳动等人群易患。腰部肌肉长期处于紧张状态，出现劳损，可表现为腰部疼痛，同时如果此时伴有肠道功能紊乱出现腹泻，可能会因为身体姿势改变等因素使腰疼症状更明显，各年龄人群均可发病，体力劳动者发病率相对较高。
2.腰椎间盘突出症：多见于中老年人，但现在年轻人由于长期不良坐姿等因素发病也逐渐增多。腰椎间盘退变、损伤等原因导致椎间盘突出，压迫神经，可引起腰疼，当患者同时伴有腹泻等情况时，身体的应激状态等可能会加重腰部疼痛的感觉，不同年龄人群发病机制有一定差异，年轻人多与不良生活方式相关，中老年人则与腰椎退变等因素密切相关。
三、其他因素
（一）饮食因素
1.食物中毒：食用被细菌、毒素污染的食物后，可出现腹泻，同时身体的中毒反应可能引起腰疼。例如食用变质的海鲜等食物，不同年龄人群均可发生，儿童由于肠道屏障功能相对较弱，更易受食物中毒影响，出现严重腹泻、腰疼等症状时需及时就医。
2.食物过敏：个别人群对某些食物过敏，如乳糖不耐受者食用含乳糖的食物后出现腹泻，同时过敏反应可能引起身体的炎症反应等导致腰疼，不同年龄均可发生，儿童乳糖不耐受较为常见，过敏反应的程度和表现因个体差异不同。
（二）药物副作用
1.某些药物可能引起腹泻和腰疼的副作用，如一些抗生素使用后可能导致肠道菌群失调引起腹泻，同时药物的不良反应可能影响腰部组织出现腰疼，不同年龄人群使用药物后副作用表现不同，儿童使用药物需严格按照儿童用药剂量等规范，避免药物副作用对身体造成不良影响。
