膝盖打球扭伤后分急性期处理、评估损伤程度、根据损伤程度治疗及康复训练。急性期要休息制动、冷敷；评估损伤程度可自我初步判断或就医检查；根据损伤程度，轻度软组织挫伤需休息抬高患肢等，韧带损伤分轻重治疗，骨折分情况处理；康复训练分早期、中期、后期，分别进行相应训练以恢复膝关节功能。
一、急性期处理
1.休息制动：立即停止打球等运动，让受伤膝盖休息，避免进一步损伤。因为继续活动会加重膝盖内部软组织、韧带等的损伤，影响恢复甚至可能导致更严重的情况。无论是儿童、青少年还是成年人，在扭伤后都需要第一时间制动，防止损伤加重。
2.冷敷：在扭伤后的24-48小时内，可以用冰袋或冷毛巾敷在膝盖肿痛处，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，减轻疼痛。对于儿童来说，要注意冰袋与皮肤之间的间隔，避免冻伤；成年人也需注意控制冷敷时间和温度。
二、评估损伤程度
1.自我初步判断：观察膝盖肿痛的范围、是否能站立行走、关节活动是否受限等。如果只是轻度的软组织挫伤，可能还能缓慢行走，但活动时疼痛明显；如果是韧带撕裂或骨折等较严重情况，可能无法站立或行走困难。不同年龄的人群，耐受疼痛的程度不同，但都可通过这些表现初步判断损伤轻重。
2.就医检查：如果肿痛较严重或自我判断难以明确损伤情况，应及时就医。医生可能会通过体格检查、X线、磁共振成像（MRI）等检查来明确是否有骨折、韧带损伤的程度等。例如，X线可以初步排查是否有骨折，MRI能更清晰地看到韧带、半月板等软组织的损伤情况，这对制定后续治疗方案非常重要。
三、根据损伤程度治疗
1.轻度软组织挫伤
休息与抬高患肢：继续让膝盖休息，同时在休息时将患肢抬高，高于心脏水平，这样有助于促进血液回流，减轻肿胀。无论是儿童还是成年人，抬高患肢都能辅助消肿。一般休息1-2周左右，肿痛会逐渐缓解。
药物辅助（可选）：可以使用一些非甾体类抗炎药来减轻疼痛和肿胀，但儿童应谨慎使用，避免引起不良反应。成年人若疼痛明显，在医生指导下可短期使用。
2.韧带损伤
轻度韧带拉伤：通常采用保守治疗，包括休息、制动（可使用膝关节支具等）、冷敷、加压包扎等。一般需要3-6周的恢复时间，在恢复过程中逐渐进行康复训练，如膝关节的屈伸等活动，但要避免过度活动。儿童的韧带相对较柔韧，恢复时间可能相对较短，但也需要遵循循序渐进的原则。
严重韧带撕裂：可能需要进行手术治疗，术后需要较长时间的康复训练来恢复膝关节的功能。手术治疗后康复训练的时间和强度会根据个体情况制定，不同年龄的患者康复训练的进度可能不同，要根据自身恢复情况逐步增加训练难度。
3.骨折
无移位骨折：可采用石膏或支具固定，固定时间一般为4-6周，之后根据恢复情况拆除固定并进行康复训练。儿童骨折愈合相对较快，但也需要定期复查，观察骨折愈合情况。
有移位骨折：可能需要进行手术复位内固定，术后同样需要长时间的康复来恢复膝盖的功能，康复过程中要注意避免再次受伤，同时根据骨折愈合情况逐步进行相应的康复锻炼。
四、康复训练
1.早期康复训练（损伤后1-2周）：主要进行股四头肌等长收缩训练，即让肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。儿童进行该训练时要注意强度，避免过度疲劳；成年人可根据自身耐受情况适当调整。同时可以进行踝关节的屈伸活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
2.中期康复训练（损伤后2-6周）：逐渐增加膝关节的屈伸活动度训练，可以在医生或康复治疗师的指导下进行被动或主动的屈伸练习，活动范围逐渐增大，但要避免暴力活动。同时可以进行平衡训练，如在平衡垫上站立等，增强膝关节周围肌肉的力量和稳定性。
3.后期康复训练（损伤6周以后）：进行更全面的康复训练，包括步行训练、上下楼梯训练、腿部力量强化训练等，逐步恢复膝关节的正常功能。不同年龄的患者康复训练的进度和强度要根据个人恢复情况调整，确保安全有效的恢复。
