膝关节积液治疗需综合病情、年龄等选合适方法，非手术治疗包括休息制动、物理治疗（冷敷、热敷、超短波）、药物治疗（非甾体抗炎药、玻璃酸钠注射液）；手术治疗有关节穿刺抽液、关节镜手术；康复训练分急性期（股四头肌等长收缩）和缓解期（增加活动度与力量训练），配合康复训练可促进功能恢复、减少复发。
一、非手术治疗
（一）休息与制动
对于因轻度创伤、过度劳累等引起的膝关节积液，首先要让膝关节充分休息，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的活动。必要时可使用膝关节支具或石膏固定，限制膝关节活动，为损伤修复创造条件。例如，对于因运动过量导致膝关节积液的年轻人，休息制动是基础的处理措施。
（二）物理治疗
1.冷敷：在膝关节积液早期（一般指24-48小时内），可进行冷敷。通过降低局部温度，收缩血管，减少炎性渗出，缓解肿胀和疼痛。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但对于老年人或有血管疾病的人群，冷敷时间和频率需要适当调整，避免局部血液循环过度受影响。
2.热敷：在膝关节积液48小时后，可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速炎性渗出物的吸收。可采用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。不过，对于皮肤感觉迟钝的老年人，要注意避免烫伤。
3.超短波治疗：超短波可以改善局部血液循环，促进炎症消退，有助于减少膝关节积液。通过高频电场作用于膝关节部位，对不同年龄人群均可应用，但要根据患者的耐受情况调整治疗参数。
（三）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可减轻膝关节的炎症反应，从而减少积液的产生。但对于有胃肠道疾病的患者，使用时需要谨慎，老年人由于胃肠道功能相对较弱，更要注意可能出现的胃肠道不良反应，可同时配合胃黏膜保护剂使用。
2.玻璃酸钠注射液：向膝关节腔内注射玻璃酸钠，能够润滑关节、保护关节软骨，对于一些退变性膝关节病引起的积液有一定的治疗作用。不同年龄的患者均可注射，但要严格遵循无菌操作原则，防止感染。
二、手术治疗
（一）关节穿刺抽液
对于积液量较多，影响膝关节活动的情况，可进行关节穿刺抽液。通过穿刺针将膝关节内的积液抽出，同时可向关节腔内注入药物，如糖皮质激素等，以减轻炎症反应。但穿刺抽液操作要严格无菌，避免引发关节感染。对于儿童患者，要特别注意操作的轻柔，避免损伤关节结构。
（二）关节镜手术
如果膝关节积液是由于半月板损伤、韧带损伤等原因引起，且非手术治疗效果不佳时，可考虑关节镜手术。通过关节镜可以清晰观察膝关节内部结构，对损伤的半月板、韧带等进行修复或处理，从而从根本上解决积液的问题。不同年龄的患者根据具体病情选择是否进行关节镜手术，手术前后都需要进行规范的康复训练。
三、康复训练
无论采取非手术还是手术治疗，康复训练都是促进膝关节功能恢复、减少积液复发的重要措施。
（一）急性期康复
在膝关节积液急性期，以休息制动为主，但可进行股四头肌等长收缩训练，即患者仰卧位，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次。这样可以防止股四头肌萎缩，同时促进局部血液循环。对于儿童患者，家长要辅助进行轻柔的股四头肌收缩训练。
（二）缓解期康复
当积液缓解后，可逐渐增加膝关节的活动度训练和力量训练。活动度训练可采用坐位垂腿、卧位屈膝等方法，逐步增加膝关节的屈曲和伸展范围。力量训练可进行直腿抬高训练，患者仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高约30°，保持5-10秒，然后缓慢放下，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次。随着病情恢复，还可进行靠墙静蹲等训练，增强膝关节周围肌肉力量，提高膝关节稳定性。不同年龄的患者康复训练的强度和进度要根据个体恢复情况进行调整，老年人康复训练要更注重循序渐进，避免过度劳累。
总之，膝关节积液的治疗需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合选择合适的治疗方法，同时配合康复训练，以促进膝关节功能的恢复，减少积液的复发。
