脂肪肝对肝脏本身有加重病变进展、影响正常功能的损害，对全身健康会增加代谢综合征相关风险、升高心血管疾病风险，对特殊人群儿童可影响生长发育、孕妇较凶险、老年人会加重基础疾病病情，需关注不同人群情况并采取相应预防控制措施。
一、对肝脏本身的损害
（一）加重肝脏病变进展
脂肪肝是一种常见的肝脏病理改变，若不加以控制，会促使肝脏炎症反应持续存在，进而逐渐发展为脂肪性肝炎。研究表明，约有10%-25%的非酒精性脂肪性肝炎患者在10-20年内可能进展为肝硬化，而一旦发展到肝硬化阶段，还会增加肝癌的发生风险。对于不同年龄的人群，无论是儿童、成年人还是老年人，脂肪肝若未得到有效干预，都可能沿着这样的病理进程发展。例如，儿童脂肪肝若放任不管，也可能逐步向更严重的肝脏病变方向演变；老年人本身肝脏功能有所减退，脂肪肝对其肝脏的损害可能更为迅速地导致病情恶化。
（二）影响肝脏正常功能
肝脏具有多种重要功能，如代谢、解毒、合成蛋白质等。脂肪肝会干扰肝脏的正常代谢功能，导致脂肪在肝脏内过度堆积，影响肝脏对脂肪、糖类等物质的代谢调节。同时，肝脏的解毒功能也会受到影响，使得一些有毒物质不能及时被代谢和清除，进而在体内蓄积，对身体其他器官也会产生不良影响。在生活方式方面，长期高脂、高糖饮食等不良生活方式是导致脂肪肝的常见原因，而这种不良生活方式又会进一步加重肝脏功能的紊乱。
二、对全身健康的影响
（一）代谢综合征相关风险增加
脂肪肝常与代谢综合征相伴发，代谢综合征包括肥胖、高血糖、高血压、高血脂等。脂肪肝患者发生2型糖尿病的风险比普通人群显著增高。有研究显示，非酒精性脂肪肝患者中约30%-40%合并2型糖尿病。对于不同性别而言，男性和女性在代谢综合征相关疾病的发生风险上可能存在一定差异，但脂肪肝都会增加这些代谢紊乱相关疾病的发生几率。在年龄因素上，随着年龄增长，身体的代谢功能逐渐减退，脂肪肝患者在老年阶段更容易出现代谢综合征相关的各种并发症。
（二）心血管疾病风险升高
脂肪肝与心血管疾病密切相关。脂肪肝患者往往存在血脂异常，如甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高等，而高密度脂蛋白胆固醇降低，这些血脂异常是动脉粥样硬化的重要危险因素，会增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险。例如，脂肪肝患者发生心肌梗死的风险比无脂肪肝者高2-3倍。在生活方式方面，缺乏运动的脂肪肝患者，其心血管疾病的发生风险会进一步升高；对于有家族心血管疾病病史的脂肪肝患者，需要更加重视对脂肪肝的干预，因为他们本身就处于心血管疾病的高风险人群范畴内，而脂肪肝会雪上加霜。
三、对特殊人群的特殊危害
（一）儿童脂肪肝
儿童脂肪肝可能影响其生长发育。由于儿童处于身体发育阶段，肝脏是重要的代谢和生长相关器官，脂肪肝会干扰儿童正常的代谢过程，可能导致身高、体重等生长指标异常。而且，儿童脂肪肝若发展为脂肪性肝炎等更严重情况，会对其未来的健康产生长期不良影响，比如可能增加成年后患代谢性疾病和肝脏疾病的几率。家长需要关注儿童的饮食结构，避免儿童过度摄入高热量、高脂肪的食物，鼓励儿童进行适当的体育锻炼，以预防和控制儿童脂肪肝的发生发展。
（二）孕妇脂肪肝
孕妇患有脂肪肝相对较为凶险。妊娠期急性脂肪肝是一种罕见但严重的妊娠并发症，多发生在妊娠晚期，病情进展迅速，可导致孕妇出现肝功能衰竭、肝性脑病、凝血功能障碍等，同时还会危及胎儿的生命，死亡率较高。孕妇在孕期需要密切监测肝脏情况，合理控制体重增长，保持健康的饮食和适量的运动，以降低妊娠期脂肪肝的发生风险。一旦出现疑似脂肪肝的症状，如恶心、呕吐、右上腹疼痛、黄疸等，应及时就医检查。
（三）老年人脂肪肝
老年人脂肪肝患者的肝脏储备功能下降，对药物等的代谢和耐受能力减弱。同时，老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，脂肪肝会进一步加重这些基础疾病的病情。例如，老年人脂肪肝合并糖尿病时，血糖更难控制，会增加糖尿病并发症的发生风险。老年人在日常生活中要注意定期体检，关注肝脏功能和全身健康状况，在饮食上要遵循清淡、易消化、低脂肪的原则，适当进行温和的运动，如散步等，但要避免过度劳累。
