肌腱损伤会出现疼痛、肿胀、活动受限、压痛及特殊畸形等表现,不同年龄人群在这些表现上有不同差异,如儿童对疼痛更敏感、老年人肿胀消退慢等,严重肌腱损伤还可能导致肢体畸形。
慢性肌腱损伤:疼痛相对较隐匿,多为逐渐出现的酸痛、胀痛,在过度使用受伤肌腱后疼痛会明显加重,休息后可稍有缓解,但长期不愈的慢性肌腱损伤可能在休息时也会有轻微疼痛。比如长期从事手工劳动的人,手部肌腱慢性损伤时,手部会经常有隐痛感。不同年龄人群感受疼痛的程度可能有所不同,一般来说,儿童对疼痛的感知可能相对更敏感一些,但具体还需结合个体情况;女性在孕期、经期等特殊时期,身体状态改变可能会影响对疼痛的感受,比如孕期肌腱损伤时,由于身体负担等因素,对疼痛的耐受可能会有变化;有既往肌腱损伤病史的人群,再次出现肌腱问题时,疼痛的表现可能与初次有所不同,可能更易察觉或疼痛性质有所变化。
肿胀
局部肿胀:肌腱损伤后,受伤部位会出现不同程度的肿胀。急性损伤时,由于局部血管破裂出血、组织液渗出,肿胀往往在受伤后较短时间内迅速出现,皮肤可能会有发红、温度升高等表现。例如手腕部肌腱拉伤,受伤后很快就会出现局部肿胀。慢性损伤时,肿胀相对较轻,可能是由于肌腱周围组织的慢性炎症反应导致组织液积聚,肿胀程度时轻时重,活动后往往会加重。不同年龄人群肿胀的表现也有差异,儿童的组织修复能力较强,但在急性损伤时肿胀可能发展较快;老年人由于血液循环相对较差,慢性肌腱损伤时肿胀消退可能较慢;女性在一些生理状态下,如经期,血液循环状态改变,可能会影响肿胀的消退情况;有糖尿病等基础病史的人群,肌腱损伤后肿胀可能更难消退,且容易引发感染等并发症,因为糖尿病患者免疫力相对较低,伤口愈合能力较差。
活动受限
关节活动受限:肌腱是连接肌肉和骨骼的结构,对关节的活动起着重要作用。肌腱损伤后,会影响相应关节的正常活动。急性严重肌腱损伤时,关节可能完全不能活动,比如跟腱断裂时,患者会出现足踝部不能活动,无法正常站立和行走。慢性肌腱损伤时,关节活动范围逐渐减小,表现为活动不灵活,比如肩部肌腱慢性损伤时,肩关节外展、上举等活动范围会逐渐受限,日常穿衣、梳头等动作都会受到影响。不同年龄人群活动受限的影响程度不同,儿童处于生长发育阶段,肌腱损伤后活动受限可能会影响其肢体的正常发育,比如儿童手部肌腱损伤导致手指活动受限,可能会影响精细动作的发展;老年人活动受限会严重影响其日常生活自理能力,如上下楼梯、坐立起身等动作都会变得困难;女性在孕期由于身体重心改变等原因,肌腱损伤后活动受限可能会对其日常行动造成更大不便;有神经系统疾病病史的人群,本身存在运动功能障碍,肌腱损伤后活动受限情况可能会更加复杂,需要综合评估和处理。
压痛
局部压痛:在肌腱损伤部位按压时会有明显的疼痛感觉。急性损伤时,压痛非常明显,按压受伤肌腱处可清晰感觉到疼痛点。慢性损伤时,压痛相对较局限,也是在肌腱损伤的部位有压痛,随着病情发展,压痛可能会有一定变化。不同年龄人群对压痛的反应可能不同,儿童可能因怕痛而不太配合检查,但通过观察其肢体动作等可以辅助判断压痛情况;老年人由于感觉神经相对迟钝,压痛可能不如年轻人明显,但仍可通过专业检查来确定;女性在一些身体敏感时期,对压痛的感受可能会有差异;有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的人群,肌腱周围组织可能存在炎症,会影响对压痛的判断,需要结合其他检查来明确肌腱损伤情况。
畸形
特殊畸形:某些严重的肌腱损伤可能会导致肢体出现畸形。例如跟腱断裂时,患侧足踝部会出现跖屈畸形,因为跟腱断裂后,小腿肌肉失去了对足踝部的正常牵拉作用,导致足不能正常背伸而出现下垂的畸形表现。不同年龄人群出现畸形的情况有所不同,儿童肌腱损伤导致畸形的情况相对较少见,但如果是先天性肌腱发育异常等情况则可能出现特殊畸形;老年人由于肌腱退变等原因,严重肌腱损伤时更容易出现畸形,且畸形可能会影响其平衡和行走功能;女性在一些特殊职业或运动中受伤导致肌腱畸形时,会对其生活和工作产生较大影响;有先天骨骼发育不良等基础疾病的人群,肌腱损伤后畸形的表现可能与单纯肌腱损伤不同,需要综合考虑多种因素进行诊断和处理。



