脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的病变非独立疾病分酒精性和非酒精性等，其危害有对肝脏本身可加重炎症损伤、影响正常功能，对全身代谢能致糖和脂代谢紊乱，对其他器官可与心血管疾病关联、影响消化系统等且不同人群有相应差异。
一、脂肪肝的定义
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常肝内脂肪占肝重的3%-5%，当肝内脂肪含量超过肝重的5%，或组织学上80%以上的肝细胞有脂肪变性时，即可称为脂肪肝。根据病因不同可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝等，其中非酒精性脂肪肝与肥胖、胰岛素抵抗等代谢因素密切相关，而酒精性脂肪肝则与长期大量饮酒有关。
二、脂肪肝的危害
1.对肝脏本身的损害
加重肝脏炎症损伤：脂肪在肝细胞内堆积会引起肝细胞的炎症反应，长期的炎症刺激会导致肝细胞反复受损、修复，进而可能发展为肝纤维化。例如，有研究表明，非酒精性脂肪肝患者中约有10%-20%会进展为肝纤维化，少数会进一步发展为肝硬化，甚至肝癌。在年龄方面，中老年人群由于代谢功能相对减退，更容易在脂肪肝基础上发生肝纤维化、肝硬化等进展；而长期大量饮酒的人群，无论年龄大小，酒精性脂肪肝都可能逐渐进展为肝脏的严重病变。对于有肥胖病史的人群，肥胖导致的胰岛素抵抗等因素会促进脂肪肝向肝纤维化等方向发展。
影响肝脏正常功能：肝脏具有多种重要功能，如代谢、解毒等。脂肪肝会影响肝脏的代谢功能，导致脂质代谢紊乱等情况。例如，会影响脂肪的正常代谢过程，使体内脂质代谢失衡，进而可能影响血脂水平，导致高血脂等问题。在性别方面，虽然目前没有明确的性别差异导致脂肪肝对肝脏功能影响程度的显著不同，但女性在妊娠等特殊生理时期，本身代谢负担加重，若合并脂肪肝，可能会对肝脏功能产生更明显的不良影响；而男性长期大量饮酒导致的酒精性脂肪肝，对肝脏功能的损害可能因饮酒量等因素有所不同。
2.对全身代谢的影响
导致糖代谢紊乱：脂肪肝常与胰岛素抵抗相关，胰岛素抵抗会影响糖的代谢过程。例如，会使机体对胰岛素的敏感性降低，导致血糖调节失常，增加患2型糖尿病的风险。在不同年龄阶段，儿童肥胖导致的脂肪肝也可能引发糖代谢紊乱，儿童肥胖人群中患2型糖尿病的风险较正常体重儿童明显升高；中老年人群本身糖代谢功能逐渐减退，若合并脂肪肝，糖代谢紊乱的情况可能更为严重。对于有糖尿病家族病史的人群，合并脂肪肝时，糖代谢紊乱的程度可能会加重，需要更加关注血糖的监测和相关代谢指标的调控。
影响脂代谢：脂肪肝会干扰脂质的正常代谢，导致血脂异常，如甘油三酯、胆固醇等升高。长期的血脂异常会增加动脉粥样硬化的发生风险，进而导致心血管疾病，如冠心病、脑卒中等。在生活方式方面，长期高脂饮食、缺乏运动的人群，更容易出现脂肪肝伴随的脂代谢紊乱，从而增加心血管疾病的发病几率；对于老年人，本身血管弹性等功能减退，脂肪肝引起的脂代谢紊乱会进一步加重心血管疾病的发生风险，需要通过控制脂肪肝来改善脂代谢状况，降低心血管疾病的发生可能性。
3.对其他器官的间接影响
与心血管疾病的关联：如前文所述，脂肪肝引起的血脂异常等会促进动脉粥样硬化的形成，进而引发心血管疾病。在性别差异上，女性在更年期后由于雌激素水平变化等因素，心血管疾病的发病风险可能因脂肪肝相关的脂代谢紊乱而有所不同；男性长期大量饮酒导致的脂肪肝，其引发心血管疾病的风险也较高。从年龄角度看，中青年人群若不重视脂肪肝的控制，长期发展可能会在较年轻时就出现心血管疾病相关问题；而老年人群本身心血管系统已有一定程度的退变，脂肪肝带来的影响会进一步加速心血管疾病的进展。
对消化系统的影响：脂肪肝可能会影响胆汁的分泌和排泄等消化相关功能。例如，会导致胆汁淤积等情况，进而可能引起消化不良、右上腹不适等症状。在儿童群体中，脂肪肝引起的消化系统症状可能会影响其营养吸收和生长发育，因为儿童处于生长发育关键时期，消化系统功能相对较弱，脂肪肝带来的消化功能紊乱会对其营养状况产生不良影响；对于患有脂肪肝的老年人群，消化系统功能本身有所减退，脂肪肝导致的消化功能问题会进一步影响其生活质量，需要通过合理的饮食等方式来调节消化系统功能，缓解相关不适症状。
