颈椎骨质增生的治疗包括一般治疗，需改善生活方式如调整姿势、适度活动，进行物理治疗如热敷、牵引；药物治疗针对症状用非甾体抗炎药、营养神经药；手术治疗适用于保守无效且有严重症状的情况，有前路和后路等术式；康复治疗包括颈部肌肉锻炼如等长收缩训练、颈部伸展运动及康复理疗如针灸、推拿等，各治疗需注意相应人群的特殊情况。
一、一般治疗
1.改善生活方式
姿势调整：对于长期伏案工作、低头看手机等人群，要注意保持正确的颈椎姿势。例如，使用电脑时，应使屏幕中心与眼睛处于同一水平，保持颈部正直，避免长时间低头。对于儿童和青少年，要纠正不良的读书写字姿势，防止因长期不良姿势导致颈椎骨质增生提前出现或加重。成年人每天保持良好的坐姿和站姿，睡觉时选择合适高度的枕头，一般以保持颈椎生理曲度为宜，枕头高度约8-15厘米，能使颈部在睡眠中得到良好的支撑。
适度活动：进行颈部的适度活动，如颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动，但要注意避免过度剧烈的运动。例如，每天可进行几次缓慢的颈部环转运动，每次持续几分钟。对于老年人，活动时要更加缓慢轻柔，避免因关节灵活性下降等原因导致颈部受伤。
2.物理治疗
热敷：可以促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张。常用的方法是用热毛巾或热水袋敷在颈部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于糖尿病患者，由于其皮肤感觉可能减退，热敷时要特别注意温度，防止烫伤。
牵引治疗：适用于部分颈椎骨质增生患者，通过牵引可以拉开颈椎间隙，减轻对神经根等组织的压迫。牵引重量和时间需根据患者的具体情况由医生确定，一般牵引重量从3-5公斤开始，逐渐增加，每次牵引时间约20-30分钟，每天1-2次。但对于严重的颈椎不稳定、脊髓型颈椎病等患者要谨慎使用牵引治疗。
二、药物治疗
目前针对颈椎骨质增生本身并没有特效的治愈药物，但可以使用一些药物缓解症状。
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解颈椎骨质增生引起的颈部疼痛等症状。但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用，因为这类药物可能会引起胃肠道不适，甚至加重溃疡。老年人使用时要注意监测胃肠道反应和肾功能等。
2.营养神经药物：当颈椎骨质增生压迫神经根导致神经症状时，可使用甲钴胺等营养神经的药物，促进神经功能的恢复。对于孕妇和哺乳期女性，使用甲钴胺等药物时需要在医生的严格评估下进行。
三、手术治疗
1.手术适应证
当颈椎骨质增生严重压迫脊髓、神经根，经保守治疗无效，出现进行性肢体无力、行走不稳、大小便失禁等症状时，可考虑手术治疗。例如，脊髓型颈椎病患者出现明显的脊髓受压症状，经过3-6个月的正规保守治疗效果不佳，就应考虑手术。
对于神经根型颈椎病患者，经过长时间保守治疗无效，上肢疼痛、麻木等症状严重影响生活和工作，也可考虑手术。
2.手术方式
前路手术：通过颈部前方入路，切除增生的骨质、椎间盘等，解除对脊髓或神经根的压迫。这种手术方式对于解除前方的压迫较为直接，但有一定的手术风险，如术中出血、损伤周围血管神经等。
后路手术：通过颈部后方入路，扩大椎管容积，缓解脊髓的压迫。后路手术对颈椎稳定性的影响相对较小，但对于前方压迫的解除不如前路手术直接。手术方式的选择需要根据患者的具体病情由医生综合判断。
四、康复治疗
1.颈部肌肉锻炼
等长收缩训练：患者坐位或卧位，用力收缩颈部肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。这种训练可以增强颈部肌肉力量，稳定颈椎。对于儿童，家长可辅助进行简单的颈部肌肉收缩放松训练，但要注意力度适中。
颈部伸展运动：站立或坐位，缓慢将头部向后仰，感受颈部后方肌肉的伸展，保持5-10秒，然后恢复原位，重复10-15次为一组，每天3-4组。老年人进行颈部伸展运动时要缓慢进行，避免因头部后仰幅度过大导致头晕等不适。
2.康复理疗：如针灸、推拿等。针灸可以通过刺激颈部的穴位，起到疏通经络、止痛的作用。但针灸治疗需要由专业的医生进行操作，对于有出血倾向、皮肤感染等情况的患者不宜进行。推拿按摩可以放松颈部肌肉，改善局部血液循环，但要注意推拿的力度和手法，对于脊髓型颈椎病等患者禁止进行推拿按摩，以免加重脊髓损伤。
