膝盖长骨刺医学上称膝关节骨质增生是关节退变表现难完全根治因年龄增长、长期劳损致关节软骨磨损机体启动修复机制,可通过非药物治疗如休息避免过度劳累、物理治疗、运动锻炼,辅助器具使用来缓解控制,药物治疗不能根治,仅缓解症状,手术治疗适用于严重功能障碍经保守治疗无效情况但不能完全根治且有风险术后仍可能复发。
一、膝盖长骨刺的医学认知
膝盖长骨刺医学上称为膝关节骨质增生,是一种关节退变的表现,是人体自我保护、修复的一种病理过程,目前医学上很难完全根治。这是因为随着年龄增长、长期劳损等因素,关节软骨磨损,机体启动修复机制,骨质增生就会出现,而一旦关节软骨等结构发生退变,这种修复很难完全逆转。例如,中老年人由于关节软骨逐渐老化,更容易出现膝盖长骨刺的情况,这是年龄因素导致的关节退变相关。
二、常见的缓解及控制措施
(一)非药物治疗
1.休息与避免过度劳累
对于膝盖长骨刺的患者,要注意休息,避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的活动。比如,长时间逛街、爬山等活动会使膝关节承受过多压力,加重骨刺对周围组织的刺激。对于不同年龄的人群,年轻人如果因为运动过度导致膝盖长骨刺,就要减少高强度运动;老年人则要根据自身身体状况合理安排日常活动量。
休息时可以适当抬高患肢,促进血液回流,减轻膝关节的肿胀。
2.物理治疗
热敷:可以用热毛巾或热水袋对膝关节进行热敷,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进膝关节的血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。例如,有研究表明,适当的热敷可以使膝关节周围血管扩张,改善局部营养供应,对缓解膝盖长骨刺引起的不适有一定帮助。不同年龄的人群都可以进行热敷,但要注意温度适中,避免烫伤,尤其是老年人皮肤感觉相对迟钝,更要注意温度控制。
理疗:如超声波理疗、红外线理疗等。超声波理疗可以促进膝关节组织的修复,红外线理疗能够改善局部血液循环。这些理疗方式对于减轻膝盖长骨刺带来的疼痛、肿胀等症状有一定作用。在进行理疗时,要遵循专业医生的指导,根据个人情况选择合适的理疗参数等。
3.运动锻炼
关节活动度锻炼:进行膝关节的屈伸等活动度锻炼,但要注意适度,避免过度牵拉。比如,坐在椅子上,缓慢地进行膝关节的弯曲和伸直动作,每次10-15次,每天3-4组。对于不同年龄的人,锻炼强度要调整。年轻人可以适当增加一些幅度和次数,但也不能超过膝关节的耐受限度;老年人则要缓慢进行,防止因动作幅度过大造成膝关节损伤。
肌肉力量锻炼:加强膝关节周围肌肉的力量锻炼,如股四头肌的收缩锻炼。可以采取坐姿或仰卧位,伸直膝关节,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4组。强壮的肌肉可以更好地稳定膝关节,减轻骨刺对关节的压力。
(二)辅助器具使用
可以使用膝关节支具或护膝等辅助器具。膝关节支具可以在一定程度上限制膝关节的过度活动,减轻骨刺对周围组织的刺激;护膝则可以起到保暖和提供一定支撑的作用。例如,在上下楼梯时佩戴护膝,可以减轻膝关节的负担。不同人群要选择合适的辅助器具,比如儿童一般不需要使用这类辅助器具,但对于一些因运动损伤导致膝盖长骨刺的青少年,在康复阶段可以根据医生建议选择合适的护膝等辅助器具;而老年人可能更需要选择支撑性较好的护膝或支具。
三、药物治疗的局限性
如果膝盖长骨刺引起疼痛等症状,会使用一些药物来缓解,但药物治疗也不能根治骨刺。常用的药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以减轻炎症和疼痛,但长期使用可能会有一些副作用,如对胃肠道的刺激等。而且药物只是针对症状进行缓解,不能从根本上消除骨刺。
四、手术治疗的情况及局限性
(一)手术适应情况
只有在膝盖长骨刺引起严重的膝关节功能障碍,如严重的疼痛、畸形、活动受限,经保守治疗无效时,才会考虑手术治疗。例如,膝关节骨刺导致关节严重畸形,影响正常行走,经过长时间的非药物治疗和药物治疗效果不佳时,可能需要进行手术。
(二)手术局限性
手术也不能完全根治,因为手术只是去除增生的骨刺等病变组织,但关节退变的基础仍然存在,术后仍有复发骨刺等情况的可能,而且手术本身也有一定的风险,如感染、出血等并发症,尤其是对于一些特殊人群,如老年人身体机能较差,手术风险相对更高。
总之,膝盖长骨刺很难完全根治,主要是通过多种措施来缓解症状、控制病情进展,提高患者的生活质量。



