跟腱炎治疗需综合多方面因素采取个体化方案，一般治疗包括休息、冰敷、加压包扎；物理治疗有超声波、体外冲击波治疗；康复锻炼包含跟腱拉伸、腓肠肌锻炼；药物治疗可使用非甾体抗炎药，先从一般治疗和康复锻炼起步，必要时结合物理治疗和药物治疗。
一、一般治疗
1.休息
对于大多数跟腱炎患者，首先要避免引起疼痛的活动。如果是运动员，需要暂时停止相关的运动项目。例如，跑步爱好者在跟腱炎发作时应减少跑步等对跟腱有较大负荷的运动，让跟腱有时间恢复，因为持续的过度使用会加重跟腱的损伤，影响恢复进程。
对于不同年龄的人群，休息的要求有所不同。儿童跟腱炎患者，由于其骨骼肌肉系统还在发育中，更需要充分休息，避免参与过度剧烈的活动，如长时间的跳跃等。成年人则要根据自身的日常活动情况调整，避免长时间站立、行走等加重跟腱负担的行为。
2.冰敷
在跟腱炎发作的急性期，可以进行冰敷。一般每次冰敷15-20分钟，每天3-4次。冰敷能够减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。例如，用冰袋包裹毛巾后敷在跟腱部位，通过低温使局部血管收缩，减少炎性物质的渗出，从而减轻跟腱的肿胀和疼痛。对于儿童患者，冰敷时要注意控制时间和冰袋与皮肤的距离，避免冻伤皮肤；成年人则相对可以耐受较长时间和较低温度的冰敷，但也不宜过度。
3.加压包扎
使用弹性绷带对跟腱部位进行加压包扎，能够提供一定的支撑，减少跟腱的活动，有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则起不到应有的作用。对于不同体型的人群，加压包扎的力度和方式可能需要调整，比如肥胖人群可能需要更宽松一些的绷带但保持足够的压力，而消瘦人群则要避免包扎过紧导致不适。
二、物理治疗
1.超声波治疗
超声波能够促进跟腱组织的血液循环，加速组织修复。它可以通过机械效应和热效应来发挥作用，机械效应能改善细胞的通透性，热效应能提高组织的代谢率。在临床研究中发现，超声波治疗对于缓解跟腱炎的疼痛和促进跟腱愈合有一定效果。对于不同年龄的患者，超声波治疗的参数可能会有所调整，儿童由于身体组织的特殊性，治疗的能量密度等要适当降低，成年人则可以根据病情适当调整。
2.体外冲击波治疗
体外冲击波治疗是一种较为有效的治疗跟腱炎的方法。它可以刺激跟腱的修复过程，诱导血管生成和细胞增殖。研究表明，体外冲击波能够改善跟腱的结构和功能，减轻疼痛。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，在进行体外冲击波治疗时需要更加谨慎，因为糖尿病可能影响伤口愈合等情况，要密切关注治疗后的反应；老年人可能身体机能相对较弱，也需要在治疗前评估身体状况，确保治疗的安全性。
三、康复锻炼
1.跟腱拉伸锻炼
进行跟腱的拉伸锻炼有助于增加跟腱的柔韧性。例如，坐在椅子上，一只脚伸直，脚尖向上勾，用手缓慢拉向身体，保持15-30秒，然后换另一只脚。对于不同年龄的人群，拉伸的幅度和频率要适当调整。儿童由于骨骼肌肉的弹性较好，但也要避免过度拉伸造成损伤，逐渐增加拉伸幅度；老年人跟腱的柔韧性相对较差，拉伸时要缓慢进行，避免突然用力导致跟腱拉伤。
站立位跟腱拉伸也是一种常见的锻炼方式，背靠墙站立，患侧脚后跟贴墙，膝盖伸直，身体向前倾，感受跟腱的拉伸，每次保持一定时间后放松。不同体型的人群在进行这个动作时，身体前倾的程度可能不同，比如肥胖人群可能需要调整身体姿势以保证安全和有效拉伸。
2.腓肠肌锻炼
加强腓肠肌的力量可以更好地保护跟腱。例如，进行提踵练习，双脚站立，缓慢抬起脚跟，尽量抬高，然后缓慢放下。对于运动员等经常需要用到跟腱力量的人群，提踵练习可以增加强度和次数，但要注意循序渐进。儿童进行腓肠肌锻炼时要避免过度劳累，根据其生长发育情况调整锻炼量；老年人进行提踵练习时要注意平衡，防止摔倒，可以借助扶手等辅助工具。
四、药物治疗
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可以缓解跟腱炎引起的疼痛和炎症。如布洛芬等，但需要注意不同人群的用药差异。儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后认为利大于弊；老年人使用非甾体抗炎药时要注意胃肠道反应等副作用，因为老年人胃肠道功能相对较弱，可能更容易出现消化不良、溃疡等问题，需要密切观察用药后的反应。
总之，跟腱炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、生活方式、病史等多方面因素，采取个体化的治疗方案，一般先从休息、冰敷、加压包扎等一般治疗和康复锻炼开始，必要时再结合物理治疗和药物治疗。
