背部肌肉酸痛常见原因有肌肉劳损、运动损伤、脊柱病变、其他因素；评估与检查包括症状评估、体格检查、辅助检查；应对与预防有非药物干预（休息与姿势调整、热敷与按摩、适度运动）和预防措施（保持良好生活习惯、适度运动锻炼、注意保暖），不同人群在各方面需根据自身特点调整。
运动损伤：运动时姿势不当、运动过度或热身不充分等都可能造成背部肌肉损伤。比如进行篮球、足球等剧烈运动时，突然的扭转、拉伸动作可能拉伤背部肌肉；长跑等耐力运动中背部肌肉持续收缩也可能导致损伤。不同运动爱好者都有发生风险，年轻人运动较剧烈时更易出现运动损伤导致背部肌肉酸痛。
脊柱病变：脊柱的一些病变也会引起背部肌肉酸痛，如颈椎病可能导致背部放射性疼痛，因为颈椎病变会影响神经传导；腰椎间盘突出症时，突出的椎间盘可能刺激周围神经，引起背部肌肉牵涉性酸痛。中老年人因脊柱退变等原因更容易出现脊柱病变相关的背部肌肉酸痛，女性在孕期由于脊柱负担加重也可能出现类似情况。
其他因素：受寒冷刺激，背部肌肉受凉后血管收缩，血液循环不畅，也会出现酸痛；某些全身性疾病如纤维肌痛综合征等也可能表现为背部肌肉广泛酸痛。不同人群都可能因寒冷刺激出现，纤维肌痛综合征多见于女性。
背部肌肉酸痛的评估与检查
症状评估：要了解酸痛出现的时间、持续时间、疼痛性质（如刺痛、钝痛、酸痛等）、是否伴随其他症状（如麻木、无力、活动受限等）。比如酸痛持续时间短，活动后加重休息可缓解多考虑肌肉劳损；若伴随下肢麻木无力则需警惕脊柱病变。不同年龄、性别症状表现可能有差异，年轻人运动损伤导致的疼痛可能较剧烈，中老年人脊柱病变相关疼痛可能更隐匿。
体格检查：医生会进行背部肌肉的触诊，检查是否有压痛、肿块等；还会检查脊柱的活动度，如前屈、后伸、侧弯等，评估脊柱功能情况。对于不同人群检查时需注意力度等，比如儿童检查时要轻柔，避免引起不必要的惊吓和损伤。
辅助检查：必要时可能会进行影像学检查，如X线可初步观察脊柱骨骼结构有无异常；CT能更清晰显示脊柱骨质、椎间盘等情况；MRI对软组织如椎间盘、神经等显示更清楚，有助于明确是否存在脊柱病变导致背部肌肉酸痛。不同检查适用于不同情况，如怀疑脊柱骨折等急性情况先选X线，而怀疑椎间盘病变等选MRI。
背部肌肉酸痛的应对与预防
非药物干预
休息与姿势调整：出现背部肌肉酸痛时首先要休息，避免继续加重背部肌肉负担。调整姿势，保持正确的坐姿、站姿，如久坐时使用符合人体工程学的座椅，保持腰部挺直，避免弯腰驼背；站立时双肩放松，收腹挺胸。不同人群要根据自身特点调整，如儿童要培养正确的坐姿站姿习惯，避免书包过重等导致背部肌肉问题；孕期女性要注意保持良好体态，可使用孕妇枕等辅助。
热敷与按摩：热敷可促进背部血液循环，缓解肌肉紧张，可用热毛巾或热水袋热敷背部，每次15-20分钟，每天可多次；按摩能放松背部肌肉，可自己轻轻按摩或找专业按摩师按摩，但要注意力度适中。不同人群热敷和按摩时需注意，儿童皮肤娇嫩，热敷温度不宜过高，按摩力度要轻柔；老年人皮肤感觉可能不敏感，热敷温度和按摩力度也要适当把控。
适度运动：在疼痛缓解期可进行适度的背部肌肉锻炼，如小飞燕动作（俯卧位，头、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕）、五点支撑法（仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆）等，增强背部肌肉力量，但要注意运动幅度和强度，避免加重损伤。不同年龄性别运动方式和强度要调整，年轻人可适当增加运动强度和难度，老年人运动要轻柔缓慢，女性孕期要在医生指导下选择合适的运动方式。
预防措施
保持良好生活习惯：避免长时间保持同一姿势，定时起身活动；选择合适的床垫和枕头，床垫不宜过软或过硬，枕头高度要适宜，以维持脊柱正常生理曲度。不同人群要根据自身情况选择，如儿童要选择适合其生长发育的床垫和枕头，避免影响脊柱发育；肥胖人群选择床垫时要考虑体重因素等。
适度运动锻炼：平时加强背部肌肉锻炼，增强背部肌肉力量和柔韧性，可进行游泳、瑜伽等运动，游泳是对背部肌肉很好的锻炼方式，能在水中借助浮力减轻脊柱负担同时锻炼背部肌肉。不同人群根据自身身体状况选择适合的运动，如关节不好的人群可选游泳，柔韧性差的人群可选瑜伽来逐步改善。
注意保暖：根据天气变化及时增添衣物，避免背部受凉，尤其是寒冷季节或空调房间要注意背部保暖。不同地区不同季节人群都要注意，如寒冷地区居民更要重视背部保暖，女性在经期等特殊时期更要注意背部保暖。
