运动后肌肉酸痛分为延迟性（DOMS）与急性两类，前者由离心收缩引发肌纤维微损伤、炎症及代谢产物堆积，后者与运动中乳酸堆积等相关；非药物干预包括动态恢复技术（低强度有氧运动、动态拉伸）、物理治疗（冷热交替疗法、泡沫轴放松）及营养支持（蛋白质、抗氧化剂补充）；药物干预有非甾体抗炎药和局部镇痛制剂；特殊人群中青少年需避免过度拉伸及高强度离心训练，老年人要延长恢复时间，慢性疾病患者要加强医学监护；预防性措施有渐进式负荷管理、运动前充分热身，恢复期可用VAS评估疼痛，异常时暂停训练就医。
一、运动后肌肉酸痛的成因与分类
1.1延迟性肌肉酸痛（DOMS）的病理机制
运动后24~72小时出现的肌肉酸痛主要由离心收缩运动引发，其核心机制包括肌纤维微损伤、炎症因子释放及代谢产物堆积。研究显示，高强度抗阻训练或离心性运动（如下坡跑、深蹲）会导致肌原纤维排列紊乱，引发局部水肿和细胞外基质改变。
1.2急性肌肉酸痛的即时诱因
运动过程中出现的即时酸痛与乳酸堆积、氢离子浓度升高及局部缺血相关。研究指出，无氧代谢产生的乳酸在运动后30~60分钟内通过血液循环代谢完毕，其与DOMS的关联性较低，但可能加重运动中的不适感。
二、非药物干预措施
2.1动态恢复技术
2.1.1低强度有氧运动
运动后立即进行10~15分钟低强度有氧活动（如慢走、游泳），可促进血液循环，加速代谢产物清除。研究显示，此方法可使DOMS症状减轻30%~40%。
2.1.2动态拉伸
针对酸痛肌群进行主动拉伸（如股四头肌拉伸、腘绳肌拉伸），每个动作保持15~30秒，重复2~3组。动态拉伸通过刺激肌梭和戈尔吉腱器官，缓解肌肉紧张度。
2.2物理治疗手段
2.2.1冷热交替疗法
采用10分钟冷敷（10~15℃）与5分钟热敷（40~45℃）交替进行，每日2~3次。冷敷可抑制炎症反应，热敷促进血液循环，研究证实该方案可使疼痛评分降低25%~35%。
2.2.2泡沫轴放松
使用高密度泡沫轴对目标肌群进行滚动按摩，每个部位滚动30~60秒，力度控制在中等强度。此方法通过机械压力改善筋膜滑动性，研究显示可提升肌肉柔韧性15%~20%。
2.3营养支持策略
2.3.1蛋白质补充
运动后30分钟内摄入20~30g优质蛋白（如乳清蛋白、酪蛋白），可促进肌纤维修复。研究显示，蛋白质摄入时机比总量更重要，延迟补充会降低合成效率。
2.3.2抗氧化剂摄入
增加维生素C（500~1000mg/日）、维生素E（200~400IU/日）及多酚类物质摄入，通过清除自由基减轻氧化应激。研究证实，抗氧化剂组合可使DOMS持续时间缩短1~2天。
三、药物干预方案
3.1非甾体抗炎药（NSAIDs）
布洛芬、萘普生等药物可通过抑制环氧化酶（COX）减轻炎症反应，但需注意胃肠道副作用风险。研究显示，短期使用（≤3天）可降低疼痛评分40%~50%，但长期使用可能延缓肌肉修复。
3.2局部镇痛制剂
双氯芬酸凝胶、利多卡因贴剂等外用药物可直接作用于疼痛部位，减少系统吸收风险。研究证实，局部用药的镇痛效果与口服NSAIDs相当，但不良反应发生率降低60%。
四、特殊人群管理
4.1青少年运动员
12~18岁人群因骨骼发育未完成，需避免过度拉伸及高强度离心训练。建议采用等长收缩训练（如平板支撑）替代，并严格控制运动强度（心率控制在最大心率的60%~70%）。
4.2老年人群体
65岁以上人群肌肉修复能力下降，需延长恢复时间（48~72小时）。建议采用低负荷、多组数的训练方案，并配合平衡训练预防跌倒风险。
4.3慢性疾病患者
糖尿病患者需监测运动后血糖波动，高血压患者应避免Valsalva动作（如举重时屏气）。研究显示，合并心血管疾病者运动后酸痛持续时间可能延长20%~30%，需加强医学监护。
五、预防性措施
5.1渐进式负荷管理
采用10%规则（每周训练量增幅不超过10%），可降低DOMS发生率60%~70%。研究证实，突然增加运动强度或体积是引发严重肌肉酸痛的主要危险因素。
5.2运动前热身方案
动态热身（如高抬腿、弓步走）持续5~10分钟，可使肌肉温度升高1~2℃，提升肌纤维弹性。研究显示，充分热身可使DOMS严重程度降低30%~40%。
5.3恢复期监测指标
建议使用视觉模拟评分法（VAS）每日评估疼痛程度，当VAS≥7分或出现关节肿胀、活动受限时，需暂停训练并就医。研究指出，持续疼痛超过5天可能提示肌肉拉伤等严重损伤。
