跟腱断裂术后康复分早期（0-6周）、中期（6-12周）、后期（12周以后），早期有患肢抬高与冰敷、踝关节被动活动、腿部肌肉等长收缩；中期有踝关节主动活动、平衡与步态训练；后期有力量与柔韧性训练、回归运动训练，不同年龄段患者康复需考虑自身特点及病史等因素，循序渐进进行康复。
一、术后早期康复（0-6周）
1.患肢抬高与冰敷
术后应将患肢抬高，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。一般每小时可冰敷20-30分钟，冰敷温度保持在4℃-10℃，可缓解疼痛和肿胀，但要注意避免冻伤皮肤。对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，冰敷时间可适当缩短至15-20分钟，且要密切观察皮肤反应。
年龄方面，儿童跟腱断裂术后早期康复需更加精细，因为儿童的恢复能力和身体耐受性与成人不同。生活方式上，要限制患儿的活动，避免患肢过早负重。
2.踝关节被动活动
在术后1-2周内，可进行踝关节的被动背伸和跖屈活动。由医护人员或家属帮助患者进行，背伸和跖屈的活动范围逐渐增加，每天可进行3-4次，每次每个方向活动10-15次。对于成年患者，活动范围可逐步增大，但要以不引起剧烈疼痛为度；对于儿童患者，活动范围应轻柔缓慢地增加，避免过度牵拉影响跟腱愈合。病史方面，如果患者有其他基础疾病，如糖尿病等，康复过程中要注意控制血糖对恢复的影响，可能需要调整康复节奏以适应患者的整体健康状况。
3.腿部肌肉等长收缩
术后即可开始进行腿部肌肉的等长收缩练习，包括股四头肌和腓肠肌的等长收缩。患者用力收缩肌肉，保持5-10秒后放松，重复10-15次，每天3-4组。成年患者可适当增加收缩力度和次数，但要循序渐进；儿童患者要根据其耐受程度进行，确保练习安全有效。年龄较小的儿童可能需要家长辅助引导进行肌肉收缩练习，生活方式上要避免患儿因玩耍等导致肌肉练习中断。
二、术后中期康复（6-12周）
1.踝关节主动活动
从术后6周左右开始，可逐渐进行踝关节的主动背伸和跖屈活动。患者自己主动用力进行踝关节的屈伸，活动范围可在无痛范围内逐渐增大，每天可进行4-5次，每次每个方向活动15-20次。对于成年患者，随着恢复情况可适当增加活动幅度；儿童患者在进行主动活动时，家长要在旁观察，确保活动正确且不过度。年龄因素依然影响着儿童的活动能力和恢复进度，生活方式上要鼓励患者在安全的环境下逐步增加活动量。
2.平衡与步态训练
在术后8-12周，可开始进行平衡训练和简单的步态训练。平衡训练可使用平衡垫等器械，患者站在平衡垫上进行单腿或双腿的平衡练习，每次练习5-10分钟，每天2-3次。步态训练则是在平行杠内进行，患者缓慢行走，注意保持步态的平稳，逐渐增加行走的距离和速度。成年患者在平衡和步态训练时要注意自身的身体协调性和力量恢复情况；儿童患者由于平衡能力和运动控制能力尚未完全发育，平衡训练要更加谨慎，可从简单的站立平衡开始，逐步过渡到行走训练，同时要考虑儿童的心理因素，避免产生恐惧心理影响康复。病史方面，如果患者有神经系统疾病等影响平衡和步态的病史，康复训练需要更加个体化，可能需要延长训练时间或调整训练方法。
三、术后后期康复（12周以后）
1.力量与柔韧性训练
术后12周后，可加强跟腱周围肌肉的力量训练和踝关节的柔韧性训练。力量训练可进行抗阻训练，如使用弹力带进行踝关节的背伸和跖屈抗阻练习，每次练习10-15次，每天3-4组。柔韧性训练可进行跟腱的牵拉练习，患者坐在地上，伸直患侧下肢，用毛巾等辅助工具牵拉踝关节，保持15-30秒，每个方向重复3-5次。成年患者可根据自身力量和柔韧性情况逐渐增加训练强度；儿童患者在进行力量和柔韧性训练时，要避免过度用力导致跟腱再次损伤，训练强度要根据儿童的生长发育阶段和恢复情况进行调整。年龄较大的儿童在力量训练上可逐步接近成人水平，但仍要注意适度。生活方式上，患者可逐渐恢复正常的日常活动，但要避免剧烈运动和长时间行走等。
2.回归运动训练
当患者的力量、平衡和步态基本恢复正常后，可开始逐步回归运动训练。如果是运动员等特殊人群，要根据其参与的运动项目进行针对性训练。首先进行低强度的相关运动模拟练习，如篮球运动员可先进行慢跑、原地跳跃等练习，逐渐增加运动强度和难度。在整个回归运动过程中，要密切观察患者的跟腱恢复情况和身体反应，成年患者和儿童患者在回归运动时都要遵循循序渐进的原则，儿童患者由于运动项目的特殊性，如参与学校体育活动等，家长和教练要共同配合，确保康复后的运动安全。病史方面，如果患者有既往跟腱损伤史等，在回归运动时要更加谨慎，可能需要延长适应期和进行更细致的康复评估。
