控制总热量摄入需据年龄性别身高体重活动量定每日所需总热量超重或肥胖者渐减重每周宜减合适量；合理分配三大营养素比例，碳水化合物占比、选复杂碳水，蛋白质占比、优质蛋白超半，脂肪占比、选不饱和脂肪减饱和及反式；增加膳食纤维摄入，每日摄入合适量，多吃蔬菜水果魔芋菌类等；保证维生素和矿物质充足，多种维生素对肝脏代谢重要，多种矿物质影响肝脏功能；特殊人群有不同注意事项，儿童脂肪肝与肥胖等有关要营养均衡控热量避不良饮食，孕妇脂肪肝要保证营养供应又避过剩选合适食物定期监测，老年脂肪肝遵清淡易消化原则保证蛋白摄入控脂肪碳水增粗粮蔬菜少食多餐适当活动。
一、控制总热量摄入
根据年龄、性别、身高、体重、活动量等来确定每日所需总热量。例如，对于轻体力劳动的成年男性，若体重正常，每日每千克体重约需25-30千卡热量；而轻体力劳动的成年女性，若体重正常，每日每千克体重约需20-25千卡热量。通过合理控制总热量摄入，可避免体重过重，因为肥胖是导致脂肪肝的重要危险因素之一。比如，超重或肥胖者应逐渐减轻体重，以每周减轻0.5-1千克为宜，过快减重可能对身体造成不良影响。
二、合理分配三大营养素比例
碳水化合物：应占总热量的50%-65%，选择复杂碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆等，避免过多摄入精制谷物（白面包、精制米粉等）。全谷物富含膳食纤维，有助于延缓碳水化合物的吸收，稳定血糖，减少脂肪在肝脏的沉积。例如，用燕麦片代替部分精制早餐谷物，每天可摄入50-100克全谷物。
蛋白质：占总热量的15%-20%，优质蛋白质应占一半以上。优质蛋白质来源包括瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类（如三文鱼、鲫鱼）、蛋类、豆类及豆制品等。蛋白质有助于维持肝细胞的修复和再生，例如，每日每千克体重可摄入1-1.5克蛋白质，对于肥胖合并脂肪肝的人群，可能需要适当增加蛋白质摄入以帮助减少体脂。
脂肪：占总热量的20%-30%，应选择不饱和脂肪，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。不饱和脂肪主要来源于植物油（如橄榄油、茶籽油）、坚果（如核桃、杏仁）等；饱和脂肪常见于动物脂肪（肥肉、动物油）、部分氢化油等；反式脂肪多存在于油炸食品、部分烘焙食品中。例如，每日烹调用油应控制在25-30克，尽量避免食用油炸食品。
三、增加膳食纤维摄入
膳食纤维可促进肠道蠕动，减少肠道对脂肪的吸收，还能增加饱腹感。每日应摄入25-30克膳食纤维。富含膳食纤维的食物有蔬菜（如菠菜、西兰花、芹菜等，每日摄入量300-500克）、水果（如苹果、香蕉、橙子等，每日可摄入200-300克）、魔芋、菌类等。以蔬菜为例，每餐都应保证有足够的蔬菜摄入，如早餐可吃一份凉拌菠菜，午餐和晚餐各吃一份炒西兰花和清炒芹菜等。
四、保证维生素和矿物质充足
维生素：多种维生素对肝脏代谢有重要作用。例如，维生素B族参与脂肪代谢，可从全谷物、豆类、瘦肉中获取；维生素E具有抗氧化作用，可通过坚果、植物油等摄入；维生素C有助于肝细胞的修复，可从新鲜水果（如柑橘类、草莓等）和蔬菜（如青椒、西兰花等）中获取。一般来说，均衡饮食可保证大部分维生素的摄入，对于脂肪肝患者，可适当多吃富含维生素的食物，如每日保证500克左右的新鲜蔬菜和200克左右的新鲜水果。
矿物质：钙、镁、锌等矿物质对肝脏功能也有影响。例如，钙可从牛奶、豆制品中获取，每日应摄入300-500毫升牛奶或相当量的豆制品；镁可从坚果、绿叶蔬菜中获取；锌可从瘦肉、海鲜中获取。以牛奶为例，对于儿童脂肪肝患者，每日应保证300-400毫升的牛奶摄入，既补充钙等矿物质，又提供优质蛋白质；对于成年脂肪肝患者，也应每天保证300毫升左右的牛奶或其他富含钙的食物。
五、特殊人群注意事项
儿童脂肪肝：儿童脂肪肝多与肥胖、不合理饮食（如高糖、高脂肪饮食）等有关。在饮食上，要保证营养均衡的同时控制总热量。应避免儿童食用高糖饮料（如可乐、果汁饮料）、油炸食品、过多的甜食等。保证儿童每天摄入适量的蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质，控制零食摄入，鼓励儿童多参加户外活动，增加运动量。
孕妇脂肪肝：孕妇发生脂肪肝相对少见，但也需注意饮食。要保证充足的营养供应以满足胎儿生长发育需求，同时避免营养过剩。应选择清淡、易消化、富含营养的食物，如多吃鱼类、瘦肉、蔬菜、水果等，控制油脂和糖分摄入，避免体重增长过快。在整个孕期要定期监测体重和肝功能等指标，根据自身情况合理调整饮食。
老年脂肪肝：老年人体质代谢功能下降，饮食上应遵循清淡、易消化的原则。保证蛋白质摄入的同时，控制脂肪和碳水化合物的量。可适当增加粗粮、蔬菜的摄入，减少红肉（猪肉、牛肉等）的摄入，选择白肉（鸡肉、鱼肉等）。注意少食多餐，避免晚餐过饱。同时，老年脂肪肝患者应根据自身身体状况适当进行活动，如散步等，但要注意活动强度和安全。
